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乙肝病毒的转氨酶正常就等于肝组织无炎症,无需治疗?

发布时间: 2021-08-16 17:11

2021
08/16
17:11

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病毒性肝炎是世界上最常见的肝炎类型,是由五种主要感染肝脏的病毒引起的病毒性传染病。按发现顺序依次命名为甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎。


其中,甲型肝炎、戊型肝炎容易去谷道(肛门),一般为急性肝炎;乙肝、也是急性肝炎,但转为慢性肝炎更危险,进而发展为肝硬化甚至肝癌;


丁肝可与乙肝混合,可使乙肝战斗力翻倍,最强的战斗力是乙肝和丙肝,据WHO估计,全球每年有110万人死于乙肝或丙肝感染,每30秒就有1人死于肝炎相关疾病,每年新增感染300万人。


乙肝



乙肝


甲型、乙型、丁型、戊型五种肝炎病毒,除了都给肝脏带来灾难之外,彼此没有任何关系。分门别类,它们不相关,病毒颗粒结构、基因组核酸的类型和结构也不同。


据估计,全球有2.57亿乙肝患者,中国有7000万。随着乙肝疫苗的接种,我国新增乙肝患者数量大幅减少。


但已感染乙肝病毒的患者,未来仍可能进展为肝硬化或肝癌,每年约有40万至80万人死于乙肝相关的肝硬化和肝癌。



在我国,只有20%的患者知道自己患有乙肝,只有10%的患者接受抗病毒治疗。因此,我们需要让患者知道自己的健康状况,知道自己应该得到彻底的治疗。


【转氨酶正常=肝组织无炎症,无需治疗?】


很多肝病患者都知道乙肝治疗有两个适应症,一是乙肝病毒载量,二是转氨酶指标。两者都符合标准才能开始抗病毒治疗。



然而,新指南放宽了肝癌“高危”人群抗病毒治疗的适应症。对于30岁以上有肝硬化家族史和乙肝病毒DNA阳性的人群,即使转氨酶正常,建议尽快进行抗病毒治疗。


乙肝


乙肝


因为有些患者,尤其是老年患者,转氨酶正常,但肝脏炎症和纤维化持续存在,发现时可能已经进展到肝硬化失代偿期。


这个也是很多肝病患者经常会有的误区,希望看到这篇科普的人们能够引起重视,不要再觉得只要转氨酶正常肝脏就没事,不需要进行治疗。


如果你身边也有肝病患者,请转发给他们,不要再存在这个误区了。



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