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乙肝病毒检测两对半没有意义?检测HBV-DNA才有?

发布时间: 2021-08-17 17:48

2021
08/17
17:48

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乙肝患者是由细胞免疫低下和乙肝病毒侵入肝细胞引起的。乙肝病毒本身不会直接引起肝细胞病变。



乙肝病毒以肝细胞为寄托生存,并在肝细胞内复制,造成肝细胞的损伤和破坏,产生一系列临床症状。身体自身的细胞免疫立即启动,会攻击已经进入的乙肝病毒的肝细胞。


乙肝


乙肝


乙肝病毒是一种慢性疾病,长期无法治愈。传播途径是血液和体液,比如精液、乳液、血液,更容易被家庭传播。



目前发现我国乙肝病毒携带者的比例在逐年上升,只有通过免疫的双向调节,才能恢复我们的天然免疫力,从而控制人体免疫功能紊乱对肝脏的进一步损害,从而改善乙肝病毒引起的不健康症状,抑制乙肝疾病的进一步恶化。


乙型肝炎的严重程度不是用“大三阳”或“小三阳”来判断的。关键是肝功能指数。无论是“大三阳”还是“小三阳”,只要血液中乙肝病毒脱氧核糖核酸不高,肝功能稳定,每年可以进行三次定期监测就可以。


乙肝


乙肝


世界公认的乙型肝炎抗病毒药物是核苷类药物和干扰素。没有一种中药可以取代抗病毒疗法。乙型肝炎患者不应乱吃中药,必须到正规医院规范用药。


检测乙肝两对半没有任何意义,我只想检测HBV-DNA?



与“小三阳”相比,“大三阳”病毒复制相对活跃,传染性强。乙肝病毒对人体肝细胞的损伤主要是由人体复杂的免疫介导机制引起的,而不是乙肝病毒对肝细胞的直接损伤。


因此,乙肝患者病情的严重程度与HBeAg阳性与否、之间没有明显的平行关系。


乙肝


乙肝


门诊患者经常跟我抱怨,医生,我治疗了这么久,肝功能检查(转氨酶、胆红素)正常,HBV-DNA阴性(检测不到)。什么时候可以停药?


我的回答是:“你的血清学达标(酶学正常),病毒学达标,但你的免疫学还没达标!”患者很困惑,免疫学的标准是什么!


是第一个否定,第二个肯定(恭喜!有保护性抗体!),最好E抗原也同时转阴,然后可以谨慎尝试停药,停药期间要严密复查!对了,如果乙肝后失代偿期肝硬化患者正在服用抗病毒药物(核苷/核苷酸类似物),目前不建议停止服用!



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