急性胃炎是一个术语,涵盖了导致胃粘膜炎症变化的多种实体。
这是几种不同的病因共享相同的一般临床表现。
然而,它们在独特的组织学特征上有所不同。
通常,胃部的炎症可能涉及整个胃(例如,全胃炎)或胃的一个区域(例如,胃窦炎)。
急性胃炎可分为两类:糜烂性(例如,浅表糜烂、深层糜烂、出血性糜烂)和非糜烂性(通常由幽门螺杆菌引起)。
微观炎症(组织学胃炎)与胃部症状(如腹痛、恶心、呕吐)之间不存在相关性。
急性胃炎
事实上,大多数具有急性胃炎(炎症)组织学证据的患者是无症状的。
诊断通常是在因其他原因进行的内窥镜检查中获得的。
急性胃炎可能会出现一系列症状,最常见的是无法描述的上腹不适。
其他症状包括恶心、呕吐、食欲不振、打嗝和腹胀。
有时,急性腹痛可能是一种症状,如在痰性胃炎(胃坏疽)的情况下,严重的腹痛伴有恶心和呕吐可能是化脓性胃内容物可能是症状,也可能出现发烧、寒战和打嗝。
急性胃炎有多种原因,包括某些药物吗,如酒精、胆汁、缺血、细菌、病毒和真菌感染、急性压力(休克)、辐射、过敏和食物中毒、和直接创伤。
损伤的常见机制是维持胃内膜(粘膜)完整性的攻击性和防御性因素之间的不平衡。
急性胃炎
如前所述,急性胃炎的病因包括以下几点:
1. 药物:非甾体抗炎药(如阿司匹林、布洛芬和萘普生)。
2. 中毒:可卡因、铁、秋水仙碱(当处于毒性水平时,如肾或肝功能衰竭的患者)。
3. 化疗药物(例如丝裂霉素 C、5-氟-2-脱氧尿苷、氟尿苷、酪氨酸激酶抑制剂如米多林和癌症免疫治疗剂,如派姆单抗)。
4. 烈性酒精饮料,如威士忌、伏特加和杜松子酒。
急性胃炎
5. 细菌感染: 幽门螺杆菌(最常见)、海氏幽门螺杆菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌、梭状芽孢杆菌、大肠杆菌、结核病、继发性梅毒。
6. 病毒感染(如巨细胞病毒)以及真菌感染:念珠菌病、组织胞浆菌病、藻菌病或是寄生虫感染(如异尖线虫病)。
7. 患者产生了急性应激(休克)。
8. 或是发生了过敏和食物中毒。
9. 胆汁:胆汁(一种碱性介质对于激活小肠中的消化酶很重要)从小肠到胃的反流可诱发胃炎。
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