4月13日，第27届全国肿瘤防治宣传周浙江启动仪式在中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）举行。仪式上，浙江省肿瘤防治办公室发布了最新一期肿瘤登记年报（《2019浙江省肿瘤登记年报》）。据悉，报告数据来源于省内14个国家级肿瘤登记地区上报的相关资料。
根据年报显示，浙江省肿瘤登记地区覆盖人口14250844人，约占浙江省户籍人口的29.13%。浙江省发病前10位的恶性肿瘤依次为肺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、前列腺癌、宫颈癌、食管癌和胰腺癌，占全部恶性肿瘤发病的77.87%。男性发病第一位为肺癌，占男性新发病例的20.81%，其次依次为结直肠癌、胃癌、肝癌和前列腺癌。女性发病第一位为甲状腺癌，占女性新发病例的18.78%，其次为肺癌、乳腺癌、结直肠癌和胃癌。
乳腺癌
乳腺癌排到了恶性肿瘤发病前10位的第二位，女性的恶性肿瘤发病排名，乳腺癌也是排到了第三位。
可想而知乳腺癌在群众中占比有多大了，我们在此了解一下乳腺癌的高危对象有哪些？
乳腺癌的高危对象：
1、女性未生育或≥35岁的初产妇
2、女性的月经开始≤12岁，或女性行经≥42岁：
3、50岁前患乳腺癌的一级亲属;
4、两个以上一级以及二级亲属在50岁以前就患有乳腺癌或卵巢癌的女性；
5、女性对侧乳腺癌病史，或经乳腺活检证实的严重不典型的增生以及导管内乳头状瘤病病史
6、女性存在胸部放疗史（≥10年）。
乳腺癌
乳腺癌的内分泌治疗
乳腺癌内分泌治疗，是因为有大概80%的乳腺癌是激素受体阳性的，这说明乳腺癌细胞的增殖是非常依赖人体的激素受体。
氟维司群是最早获批的SERD药物，SERD其实就是一种小分子的药物，与癌细胞表面的ER结合降低稳定性，从而诱导被细胞正常的蛋白降解，使得ER水平减低，达到抑制癌细胞的生长。
氟维司群，它是属于注射药物，所以在一定程度就限制了应用的范围，而不久之前就出现了一种可口服给药新型选择性雌激素受体降解剂(SERD)。
在美国临床肿瘤学会《临床肿瘤杂志》就发表一篇临床研究，探讨了新的疗法Elacestrant治疗ER阳性、HER2阴性晚期乳腺癌患者的有效性以及安全性。
一款新一代选择性雌激素受体的降解剂，每日一次口服给药，就是SERD：Elacestrant。
而它的研究结果表明，每天一次口服400毫克的安全性可耐受，还没有发生剂量受到限制毒性反应，大部分的不良情况是1到2级，而单药就均有抗癌活性，并且有部分缓解。
客观的缓解率是19.4%，在之前有接受SERD治疗占52% 患者中有15% ；在之前有接受CDK4/6i治疗占52%的患者中有16.7%，而在ESR1突变占50%患者中有33.3%。
乳腺癌
所以Elacestrant的整体临床24周的获益是42.6%，有53.5% 是ESR1突变患者，有30.4%是之前接受CDK4/6i治疗的患者，口服的Elacestrant还在临床试验中。
说到这里，其实除了Elacestrant外，还有多个口服的SERD在研，其实有更多的新疗法也是好的，特别是一些本身已经对内分泌治疗已经产生耐药性的乳腺癌患者。但是还是要提醒一句，对于一些还没有正式上市可以使用的新疗法，一定不要冒险尝试，对于治疗一定要遵循医嘱。
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