骨质疏松症是美国最常见的代谢性骨病,其中低骨量和骨组织的微结构退化会导致骨脆性增加。
骨质疏松症可导致患者死亡人体结构被破坏、增加社会心理和经济后果。
尽管如此,它仍然经常被忽视和治疗不足,这在很大程度上是因为它在临床上是沉默的,骨折发生前没有任何症状。
骨质疏松症在发生骨折之前不会在临床上变得明显,因此有时被称为“沉默的疾病”。
三分之二的椎骨骨折是无痛的,尽管患者可能会抱怨由此产生的弯腰姿势和身高下降。
骨质疏松
(一)疼痛性椎骨骨折患者的典型表现可能包括以下内容:
1. 急性疼痛发作可能在跌倒或轻微外伤后发生。
2. 疼痛局限于中胸椎到下胸椎或上腰椎的特定的、可识别的椎骨水平。
3. 疼痛被描述为尖锐的、或迟钝的,运动可能会加剧疼痛,在某些情况下,疼痛会放射到腹部。
4. 疼痛常伴有椎旁肌肉痉挛,活动时加重,仰卧时减轻。
由于害怕加剧疼痛,患者常常在床上一动不动。
急性疼痛通常在 4-6 周后消退;在多发性骨折伴严重后凸畸形的情况下,疼痛可能会变成慢性疼痛。
骨质疏松
(二)髋部骨折的患者可能会经历以下情况:
1. 腹股沟、臀部后部、大腿前部、大腿内侧和/或膝关节内侧在负重或尝试负重受累肢体时疼痛。
2. 髋关节活动度减少,尤其是内旋和屈曲,处于休息位置时受累髋关节的外旋。
骨质疏松
(三)在体格检查中,椎体压缩性骨折患者可能会表现出以下情况:
1.急性椎骨骨折时,受累椎骨有压痛点,胸椎后凸畸形伴颈椎过度前凸(类似驼背)。
3. 随后腰椎前凸消失,每次椎体压缩性骨折和进行性脊柱后凸后高度减少 2-3 厘米。
此外,为了预防骨质疏松性造成骨折发生而改变生活方式包括以下内容:
1. 增加负重和肌肉强化运动,以提高敏捷性、力量、姿势和平衡,这可能会降低跌倒的风险。
2. 确保要有最佳的钙和维生素 D 摄入量,作为积极抗骨折治疗和均衡饮食的辅助手段。
3. 平时应该戒烟,并且限制饮酒的数量。
4. 此外,患者应尽量消除生活中潜在的危险因素以避免跌倒。
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