男性阳痿选择阿伐那非治疗，要怎么选100mg和200mg剂量呢？（上篇）

近年来，随着人口老龄化的发展，各种慢性病和亚健康的发病率越来越高，间接导致中老年男性健康问题日益严重，勃起功能障碍是中老年男性最常见的健康问题之一。随着经济物质的双向提升，中老年男性对ED的治疗需求不断增加。

在这种趋势下，近年来国内治疗ED的国产仿制药越来越多，如金戈西地那非以及神度他达拉非等，这些国产仿制药在国内已经上市多年，通过仿制药与原药的一致性评价，有明确的安全性和有效性。

阿伐那非

但是，国内有一种仿制药，是新药，那就是阿伐那非。阿伐那非是最新一代的5型磷酸二酯酶抑制剂，它的分子结构不同于西地那非和他达拉非。阿伐那非在药代动力学方面更有优势。除了高选择性药理外，其血药浓度峰值时间、血药浓度峰值和分布体积等参数均优于同类药物。

目前国内医药市场上流通的阿伐那非有两剂，分别为100mg和200mg，很多中老年男性对于如何选择这两种剂量还比较模糊。接下来，文章的重点是分析两剂阿伐那非的不同药代动力学差异，目的是指导大家更好地选择适合自己病情的剂量，可以根据以下三种情况进行选择:

阿伐那非

第一点:根据血浆峰值浓度（Cmax）的差异选择

一般口服后，药物需要经胃肠道吸收，再经肠壁和肝脏代谢，然后进入血液进入体循环，最后到达待治疗的靶器官细胞。因此，血液中药物的浓度直接关系到药物进入组织的分布速度和程度。理论上，随着药物的不断代谢、吸收和分布，血液中药物的浓度会达到一个最大值，称为“药物血浆浓度峰值”。

因此，药物的血浆峰值浓度是药物在血液中的最大浓度，反映了药物的吸收程度和作用强度，与药物对疾病的治疗强度密切相关。一般根据病情的不同程度，在不考虑其他药代动力学参数对药物作用的影响的情况下，峰值血药浓度高的药物作用强度更大，因此适用于病情评估明显的患者，而峰值血药浓度低的药物作用强度较小，因此适用于病情评估较轻的患者。

阿伐那非

然而，阿伐那非在100毫克和200毫克剂量时的峰值血浆浓度有本质上的不同。因此，对于中老年男性来说，选择哪种剂量，需要根据其病情的严重程度选择合适的剂量。根据阿伐那非的药代动力学研究，100mg阿伐那非的血药浓度峰值约为1000nmol/L，而200mg阿伐那非的血药浓度峰值超过2000 nmol/L，因此200mg阿伐那非的吸收程度和作用强度均优于100mg阿伐那非。

因此，对于病情评估较轻的患者，由于100mg剂量时药物的吸收程度和作用强度较低，可以选择100mg剂量。但对于病情评估较重或疗效较差的患者在选择100mg剂量时，有必要选择200mg剂量，因为200mg剂量的吸收程度和作用强度更好，对改善疾病的疗效更高。

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