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酚妥拉明和西地那非有什么区别呢?优势是谁会更好呢?(上篇)

发布时间: 2021-10-29 16:56

2021
10/29
16:56

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近年来,随着人口老龄化的加剧,中老年男性的健康问题越来越受到社会各界的关注。在人口老龄化的同时,各种慢性血管疾病的发病率不断上升,凸显了中老年男性的健康问题。近年来,在人口老龄化和慢性血管疾病的双重影响下,勃起功能障碍(ED)的发病率急剧上升。


流行病学研究表明,40岁以上的男性50-70%存在不同程度的勃起功能障碍,且与年龄呈正相关。由此可见,勃起功能障碍作为中老年男性的多发病和常见病,已经对生活质量产生了重大影响。由于男性勃起功能障碍的发病机制复杂,其疗效一直受到大家的关注。


酚妥拉明和西地那非

酚妥拉明和西地那非


临床上,治疗勃起功能障碍的主要方法是药物治疗。西地那非是治疗勃起功能障碍最常用的药物之一。作为第一个用于治疗EDPDE5抑制剂,由于其长期广泛的临床应用,大多数男性对西地那非的了解更多。


除了西地那非之外,酚妥拉明也是一种被批准用于治疗勃起功能障碍的常用药物。作为肾上腺素能受体阻滞剂,其治疗ED的作用原理与西地那非有本质区别。


酚妥拉明和西地那非

酚妥拉明和西地那非


西地那非主要通过抑制海绵体PDE5来增加扩张血管的信号分子浓度(cGMP),从而扩张海绵体血管,改善勃起机制。酚妥拉明可以通过阻断A受体来扩张血管。虽然西地那非应用广泛,但酚妥拉明治疗ed的机制和疗效,以及酚妥拉明和西地那非的具体区别,还需要进一步探讨。


接下来,本文重点分析酚妥拉明和西地那非的药理机制和药代动力学,并结合国内文献报道,逐一解答其治疗ED的疗效差异。


酚妥拉明和西地那非

酚妥拉明和西地那非


我们来看看酚妥拉明为什么能治疗ED,治疗ED的确切机制和西地那非有什么区别?


本文开头已经说明酚妥拉明治疗ed的药理特性与西地那非不同,因为西地那非的药理特性是PDE5抑制剂,而酚妥拉明是肾上腺素能受体阻滞剂。那为什么酚妥拉明作为肾上腺素能受体阻滞剂可以治疗ED呢?这是因为人体血管包括海绵体的血管,平滑肌膜表面存在a1肾上腺素能受体。


酚妥拉明可阻断平滑肌膜表面的a1肾上腺素能受体和节前期的a2肾上腺素能受体,从而间接促进环磷酸腺苷的合成,增加内皮前列腺素,引起平滑肌细胞的ca2+流出和K+流入,最终引起海绵体平滑肌松弛,改善男性勃起机制。同时,酚妥拉明还能拮抗肾上腺素、去甲肾上腺素和组胺的血管收缩反应,降低外周血管阻力,直接扩张海绵体内的小动脉。





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