患有糖尿病男性，怎么使用西地那非？请注意这3点（中）

按需服用西地那非对治疗糖尿病性勃起功能障碍无效，注意三个细节，提高有效率。

为了更好地用西地那非治疗糖尿病性ED，近年来，相关领域围绕该病的发病机制、病理表现和性质进行了大量研究。虽然我们仍然面临许多困难，但我们已经取得了一些进展。多数学者认为，鉴于糖尿病ED的特殊性，对于按需给予西地那非疗效不佳的中老年男性患者，应在给药过程的细节上做得更好，这些细节包括改变给药方式、剂量和药物组合等，具有以下三个细节:

西地那非

首先，西地那非应定期低剂量服用，以保持体内血液浓度稳定。

临床上常用的西地那非有效剂量有三种，分别为100mg、50mg、25mg。一般来说，大多数男性的建议初始用量为50毫克，应在性交前一小时服用。西地那非作为PDE5抑制剂，其治疗ED的药理机制在于快速准确地抑制人体内的靶分子PDE5，从而激活更多的活性细胞分子，保证海绵体血管平滑肌的充分扩张和供血，改善勃起机制。

然而，对于大多数患有糖尿病性勃起功能障碍的中老年男性来说，血管内皮功能障碍、血管病变和神经病变等因素会干扰和破坏西地那非这种间接的血管舒张机制。

西地那非

因此，往往需要给予疗效有限的药物。因此，一些实验研究和荟萃分析表明，将口服西地那非50mg的给药方式改为低剂量常规给药，可以提高按需给药西地那非的有效率，低剂量给药模式下，剂量多调整为每次25mg，每周固定时间使用3-5次，这种用药可以保证身体维持一个稳定的药物浓度，也就是平稳的血药浓度，稳态血药浓度可以保证较好的疗效。

同时，这种低剂量给药的方法也被证明可以改善血管内皮功能，对糖尿病引起的血管问题有一定的治疗作用。

西地那非

第二:西地那非联合他达拉非。

药理学上，西地那非和他达拉非都是PDE5抑制剂。根据国内外文献报道和实验研究，西地那非联合他达拉非可提高糖尿病性ed及其他难治性ED的治疗有效率，提高IIEF-5、EQS等勃起质量评分。大多数学者认为西地那非联合他达拉非的优势在于两者各自药代动力学的差异可以在药理学和药物治疗疾病的机制上互补。

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