很多人体检发现自己的总胆固醇过高就十分担心自己以后就是药罐子,各种不放心、忧愁觉得自己不会长寿。胆固醇过高是心脑血管的危险因素之一。但是不需要太过担心因为健康的生活方式和药物可以很好地帮我们控制胆固醇的水平。
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健康的生活方式改变
为了帮助降低LDL胆固醇水平,医生可能会与讨论采取健康的生活方式。
有益于心脏的饮食。
有益于心脏健康的饮食包括限制在肉类,乳制品和许多包装的零食或甜品的脂肪切块中发现的饱和脂肪和反式脂肪。
建议吃富含omega-3脂肪酸,坚果和某些植物油(例如橄榄油)的鱼。该 治疗性生活方式改变和DASH 饮食计划可以帮助降低“坏”的低密度脂蛋白胆固醇。食用全谷物,水果和蔬菜,而不是精制碳水化合物,例如糖。
定期进行体育锻炼。
进行体育锻炼并每周获得建议的体育锻炼量有很多健康益处。研究表明,体育锻炼可以降低LDL胆固醇和甘油三酸酯,并提高“好” HDL胆固醇。
争取健康的体重。
如果胆固醇高,超重或肥胖,可以通过健康的体重来改善自己的健康。研究表明,体重超重和肥胖的成年人仅降低体重的3%至5%,就可以降低“不良” LDL胆固醇并提高“良好” HDL胆固醇。
学会面对压力。
研究表明,慢性压力 有时会增加LDL胆固醇水平并降低HDL胆固醇水平。同时还要有足够的优质睡眠。睡眠有助于治愈和修复心脏和血管。成人的建议量是每天睡眠7到9个小时。
戒烟戒酒、尽量少饮酒
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对于胆固醇过高的情况,如果不能通过生活方式来干预,医生会开药治疗,药物和有益于心脏健康的生活方式的改变可以帮助降低和控制血液胆固醇水平。
他汀类药物
是用于治疗高血脂的最常见药物。研究表明,他汀类药物可降低高LDL胆固醇人群患心脏病和中风的风险。他汀类药物通常不会引起副作用,但可能会增加患糖尿病的风险。
但是,这主要发生在已经患有糖尿病的高风险人群中,例如患有糖尿病前期,超重或肥胖或代谢综合症的人群。他汀类药物也可能导致肝酶检测结果异常,但实际肝损害极为罕见。其他罕见的副作用包括肌肉损伤。详细了解服用他汀类药物时如何保持安全。
如果患有家族性高胆固醇血症,他汀类药物引起副作用,或者他汀类药物的治疗和生活方式改变不能充分降低“不良” LDL水平,则可以使用依泽替米贝 。在极少数情况下,依泽替米贝可引起肝损伤。
如果不能服用他汀类药物,或者如果需要降低胆固醇的剂量甚至超过单独服用他汀类药物,则可以开具胆汁酸螯合剂。该药物可能引起腹泻,使其他药物无效,或升高血液中甘油三酸酯的水平。
PCSK9 抑制剂 是每2或4周在皮肤下注射一种药物。如果患有心脏病或中风等并发症的高风险或家族性高胆固醇血症,医生可能会开具PCSK9抑制剂和他汀类药物。最常见的副作用是注射部位的瘙痒,疼痛或肿胀。
如果患有家族性高胆固醇血症,则可以开具洛米特的处方。如果服用洛米肽,医生将定期检查肝酶,因为这种药物会导致肝损伤。医生还将建议服用维生素E和其他补品。
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