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隐匿杀手-静脉血栓栓塞症,静脉血栓栓塞症怎么治疗?

发布时间: 2021-03-27 15:21

2021
03/27
15:21

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家住河北的58岁大娘,被邻居家藏獒咬了右小腿,伤口缝了几针,没多大问题,但5天后腿肿加重,走路感觉腿痛,有点气促。

 

这位大娘得的其实是一种叫静脉血栓栓塞症,是一种谁都可能得的疾病。




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静脉血栓栓塞是一种疾病,包括深静脉血栓形成和肺栓塞。深静脉血栓形成(DVT)发生于深静脉,通常发生在小腿、大腿或骨盆。肺栓塞(PE)发生时,血块打破松散,并通过血液传播到肺部。

 

在大手术或严重损伤后,或在心力衰竭、癌症或心脏病发作时,发生室性心动过速的风险最高。

 

未经治疗静脉血栓栓塞会阻断血流和氧气,从而损害人体组织或器官。这种情况在肺栓塞的情况下尤其严重,因为肺栓塞会阻碍血液流向肺部。如果血凝块很大或有很多血凝块,肺栓塞会导致死亡。

 

深静脉血栓形成可能导致在血块周围发生以下情况:肿胀疼痛或压痛肿胀或疼痛的区域(通常是小腿或大腿)痉挛或疼痛加剧红色或变色的皮肤

 

肺栓塞的体征和症状包括:气促深呼吸引起的疼痛呼吸急促、心律加快肺栓塞的不太常见的体征和症状可能包括咳嗽,有血或无血;焦虑或恐惧感;头昏眼花或晕倒; 和出汗。

 

药物治疗静脉血栓栓塞

 

抗凝剂或血液稀释剂和溶栓剂是通常用于治疗静脉血栓栓塞的药物。

 

抗凝剂或血液稀释剂可防止血凝块变大,并阻止新的血凝块形成。常规的血液稀释剂包括华法林和肝素,但也有较新的血液稀释药物。

 

要服用它们,您可能需要注射,服用药丸或插入静脉输液管。可能的副作用包括出血,尤其是当您服用其他也会使血液变稀的药物(例如阿司匹林)时。

 

凝血酶抑制剂会干扰血凝块的形成过程。它们可用于无法服用肝素的人。

溶栓剂可用于溶解引起严重症状或其他严重并发症的大血块。由于溶栓剂可导致突然出血,因此仅用于严重且可能危及生命的静脉血栓栓塞事件,例如肺栓塞。

 

导管辅助血栓清除治疗静脉血栓栓塞

 

在某些情况下,包括紧急情况,医生可能需要做导管辅助血栓清除。这个过程使用一根软管到达你肺部的血块。医生可以在管子里插入一个工具来分解血块或通过管子给药。



 

腔静脉滤器治疗静脉血栓栓塞

 

一些不能服用血液稀释剂的人可能需要一个腔静脉过滤器来治疗他们的深静脉血栓。滤器被插入一个叫做腔静脉的大静脉内。

 

这种过滤器在血块进入肺部之前捕捉血块,从而防止肺栓塞。然而,这种过滤器并不能阻止新的血凝块的形成。如果服用过血液稀释剂,通常不建议使用过滤器。


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