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发现胃癌,都是晚期?胃癌诊断的金标准是什么?

发布时间: 2022-05-26 16:00

2022
05/26
16:00

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胃癌是世界上第五大最常见的恶性肿瘤。胃癌的发病率随着年龄的增长而增加。


导致该疾病的一个因素是感染幽门螺杆菌、抗氧化剂含量低的饮食、吸烟或遗传易感性。


胃癌

胃癌


腹痛可伴随胃癌。然而,它是一种非常非特异性的症状,发生在许多疾病的过程中。


因此,鉴别诊断应考虑其他情况,例如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征。


胃癌通常在晚期被诊断出来。伴随的症状并不能清楚地表明特定的疾病。


胃癌的最初症状是消化不良和上腹部疼痛不适(可能持续存在,但通常在饭后开始)。


随着时间的推移,会出现恶心、呕吐和进食后早期饱腹感或饱腹感。患者体重显着下降和食欲不振,最终可能导致机体衰竭。


随着胃癌的进展,可能会发生胃肠道出血,如果是慢性的,这可能会导致缺铁性贫血。位于贲门区域的肿瘤与吞咽困难(称为吞咽困难)或吞咽时疼痛(称为吞咽痛)的风险有关。


胃癌

胃癌


如何诊断胃癌?


胃癌的诊断始于病史和体格检查。在晚期病例中,可以触诊上腹部的肿瘤。医生建议患者进行胃镜检查。这种内窥镜检查被认为是诊断胃癌的最佳方法。


它的优点是能够进行活检,然后将材料用于组织病理学分析。胃镜检查的替代方法是超声内窥镜检查。它使,除其他外 评估肿瘤浸润深度、淋巴结受累和远处转移的存在。


如果存在诊断不确定性,医生会将患者转诊至计算机断层扫描。CT 扫描可以检测出有腹内肿瘤迹象或有非特异性症状的人的胃癌。


如果无法进行内窥镜检查,它可以用作基本的影像学检查。磁共振成像在胃癌进展的诊断和评估中起辅助作用。例如,当 CT 或 EUS 测试的结果不确定时,会执行 MRI。


肿瘤标志物在胃癌的诊断中起辅助作用——最常被评为 CA19-9 和 CEA。


有时医生会使用腹腔镜检查(它可用于检测肝脏和腹膜的转移性变化,在 CT 上不可见)或正电子发射断层扫描(它有助于检测不可见的转移性变化)。


胃癌

胃癌


消化性溃疡与胃癌


消化性溃疡病通常由幽门螺杆菌感染引起,这种感染不是癌前病变,溃疡转化为恶性肿瘤的情况非常罕见。如果真的要确切区分消化性溃疡和胃癌的方法,建议做活检。


最后结果无论是不是胃癌,请一定要遵从医嘱用药治疗,切勿随意停药换药。



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