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高血压分为几种类型?原发性高血压和继发性高血压有什么区别?

发布时间: 2022-06-08 17:31

2022
06/08
17:31

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血压不是恒定的,它的值在一天中波动 - 它取决于我们的活动,一天中的时间,情绪等。


身体有许多调节血压的机制,可以保护我们免于过度降低和升高。有时调节机制会失败,然后我们会定期观察到过高的压力值,即动脉高血压


高血压分为几种类型?

高血压分为几种类型?

1、原发性或原发性高血压


90-95% 的高血压患者患有原发性高血压。虽然原因尚不清楚,但可能导致原发性高血压发展的一些因素包括:


涉及肾素-血管紧张素-醛固酮系统 (RAAS) 或利钠激素的体液异常;


中枢神经系统 (CNS)、自主神经纤维、肾上腺素能受体或压力感受器的紊乱;


肾脏或组织钠排泄、血浆容量和小动脉收缩的自动调节过程异常;


血管内皮中血管舒张物质(前列环素、缓激肽和一氧化氮)合成不足或血管收缩物质过多(血管紧张素 II、内皮素 I);


还有就是钠摄入量高或膳食钙缺乏


高血压分为几种类型?

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2、继发性高血压


继发性高血压患者具有可识别的病理原因,导致他们的长期血压升高。虽然高血压人群中只有 5% 到 10% 的人有纯继发性原因。


这些原因包括慢性肾病 (CKD)、肾血管疾病、主动脉缩窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停、甲状旁腺功能亢进、甲状腺功能亢进和库欣综合征。


其他心血管危险因素包括吸烟、酗酒和一些药物(例如,非甾体抗炎药、苯丙胺、抗抑郁药、合成代谢类固醇、钙调磷酸酶抑制剂等)。


3、白大衣高血压


这描述了在医生在场的临床环境中测量的血压值持续升高的患者,但是当在其他地方测量或使用 24 小时动态监测时,血压没有升高。常


用的定义是平均诊室血压持续升高大于 140/90 mm Hg,平均清醒动态读数小于 135/85 mm Hg。


白大衣高血压仅适用于未接受降压治疗且无靶器官疾病的患者。


高血压分为几种类型?

高血压分为几种类型?


4、顽固性高血压


顽固性高血压患者的血压仍高于目标值,尽管同时使用了三种不同类别的抗高血压药物,并以最佳剂量开处方,其中一种是理想的利尿剂。


此外,血压被四种或更多抗高血压药物控制的患者被认为患有顽固性高血压。


发生顽固性高血压的重要危险因素包括高龄、肥胖、慢性肾病、糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停、高盐饮食、非裔美国人和女性。


5、单纯收缩期高血压


单纯收缩期高血压是舒张压值小于 90 mm Hg 和收缩压值 140 mm Hg 或更高。这种类型的高血压最常见于 65 岁以上的人群,是由动脉失去弹性引起的。


6、高血压危象


高血压危象是血压的急性、严重升高,可能与终末器官功能障碍有关,也可能无关。高血压危象可分为高血压急症或高血压急症。



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