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细菌性阴道炎用甲硝唑治疗,口服药物与阴道给药,哪种效果好?

发布时间: 2022-06-10 17:24

2022
06/10
17:24

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阴道具有感染发展的理想条件。湿度、有限的氧气供应和温度是促进细菌繁殖的因素。此外,肛门和尿道的接近对亲密感染的趋势产生不利影响。


如果阴道生物群落及其自然环境受到干扰,例如由于卫生不当、荷尔蒙变化、怀孕、更年期、妇科手术甚至正常月经,可能会发生细菌性阴道炎


细菌性阴道炎

细菌性阴道炎


细菌性阴道病的三种最佳治疗方法包括:


甲硝唑0.75%阴道凝胶 ,每天一次,连续5天


甲硝唑 500 毫克片剂,每天两次,持续 7 天


2%克林霉素阴道霜,每天一次,连续5天


其中甲硝唑用于治疗有症状的细菌性阴道炎。阴道加德纳菌的细菌菌株对甲硝唑耐药的比例越来越高。尽管对甲硝唑耐药的微生物比例增加令人担忧,但它仍然是推荐用于治疗细菌性阴道病的标准药物。


其抗菌活性范围涵盖从患有细菌性阴道病的女性生殖道中分离出来的大多数厌氧菌。这种抗生素的优点还在于来自乳酸杆菌的厌氧乳酸杆菌对其完全耐药。


细菌性阴道炎

细菌性阴道炎


治疗细菌性阴道炎,口服和凝胶的比较,谁更有效?


一项针对甲硝唑口服和凝胶的研究分析,给了出哪种更有效的分析结果。


研究发现患者特征没有差异,除了阴道内组的平均年龄更大。两组的治疗结果相似。


在口服甲硝唑组中,6.3% 的患者报告在治疗 1 个月内出现细菌性阴道炎症状并需要补充药物,而 7.3% 的阴道内组需要补充药物。


明显更多的口服甲硝唑治疗患者抱怨胃肠不适,包括恶心(13.4%)和腹泻(9.4%)。阴道内服用甲硝唑的患者抱怨阴道分泌物增多(26.8%)。


与口服制剂相比,甲硝唑阴道内凝胶的成本相对较高是另一个可能影响患者获得这种治疗的因素。


阴道内使用甲硝唑可被认为是胃肠道并发症患者细菌性阴道病的一种有效替代治疗方法,但阴道内使用可能会出现水样白带增加的情况。


细菌性阴道炎

细菌性阴道炎


虽然这两种方法都是有效治疗细菌性阴道炎,但是细菌性阴道炎是比较容易复发的一种疾病,大部分的患者可能会在治疗后12个月内出现复发的情况。


如果患者出现复发,建议接受为期7周的抗生素治疗,而治疗方案建议选择以上提到的三种,但最好选择未曾尝试的方式。


除了甲硝唑治疗细菌性阴道炎,还可以吃一些益生菌来预防,但不建议患者使用阴道冲刷或洗涤剂,因为这会进一步干扰阴道菌群。



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