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肾移植,让肾衰竭和尿毒症患者重生!肾移植手术过程是怎么样的?

发布时间: 2022-09-27 15:05

2022
09/27
15:05

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肾移植是肾衰竭的最终治疗方法。


移植的主要适应症是终末期慢性肾功能衰竭。然而,肾移植几乎可以改善任何器官衰竭。


2型糖尿病、肾小球肾炎和高血压等疾病会导致肾脏损害。


肾移植

肾移植


肾衰竭的其他原因包括:多囊肾病、阿尔波特病、免疫球蛋白肾病、红斑狼疮、间质性肾炎、肾盂肾炎和梗阻性尿路病。


肾肿瘤预后较差。患有传染病或正在接受肿瘤疾病治疗的人不能进行肾移植。既往有癌症病史不是移植的禁忌症,但通常需要至少 2 年的等待期以避免缓解。


捐赠者必须有两个健康的肾脏,在标准排泄系统测试中没有显示异常。整体健康状况通过血液检查、心电图、胸部 X 光和腹部超声波的结果进行评


肾脏接受者处于全身麻醉状态,在进行血管连接时,放松平滑肌很重要,最好使用不会对肾脏和肝脏造成负担的药物。


将肾脏定位在收集点的对面,以便随后的泌尿外科干预易于接近浅表输尿管。


在进行连接之前,有时间精确解剖移植器官的结构并适当塑造血管末端。肾血管与受者的髋部血管缝合。


根据医生可支配结构的长度,在动脉和髂内静脉或髂外静脉的水平上进行连接(最常见的选择)。


肾移植

肾移植


如果存在额外的肾动脉,则在手术前将它们连接在一起。在静脉的情况下,即使多余的分支被移除,充足的侧支循环也能确保血液供应。


这些类型的解剖变异很常见(25-30% 的病例)。如果没有由于短暂性缺血导致的肾脏损伤,术后利尿应在恢复循环后数分钟内开始。


手术的最大的挑战是控制体内的液体量。可以在手术后的最初 24 小时内口服药物和水,因为通过腹膜后通路不会干扰肠道功能。导管在几天内被移除,


降血压、抗酸剂和抗真菌药物有助于更快地恢复身体稳态。抗生素可防止尿路感染。只要没有与肾功能障碍重叠的其他医疗情况,通常会迅速而自发地恢复。


并发症的最大风险出现在手术后的最初几周。这些包括与手术直接相关的并发症以及免疫抑制治疗引起的严重感染。急性移植排斥也是可能的。


肾移植

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大多数并发症得到成功治疗,无需移除移植的肾脏。患者必须终生接受专科诊所的护理。


治疗的主要目的是提高生活质量和克服肾衰竭引起的并发症,等待一个合适的肾脏并不容易。




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最后编辑于: 2022-09-27 15:05
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