非典型病例，或病情于1～2个月不见好转者，应及时肾活检除外下列疾病。
（1）新月体肾炎：
有急性肾炎的临床表现；短期内（数周至数月）进入尿毒症。
（2）系膜毛细血管性肾炎：
有急性肾炎的临床表现；病情持续进展无自愈倾向；血清C3持续降低，在8周内不能恢复正常。
（3）系膜增生性肾炎：
包括IgA肾病及非IgA肾病。有急性肾炎表现；血清C3正常；IgA肾病者潜伏期短（多于感染后数小时至3天内出现肉眼血尿），部分病例血清IgA升高。
（4）系统性红斑狼疮肾炎：
可以有前驱感染，潜伏期不定；病情持续进展，病变累及全身多系统；抗核抗体、抗双链DNA抗体和抗Sm抗体阳性。
（5）过敏性紫癜肾炎：
可有前驱感染，潜伏期不定；反复发作，可有自限性；病变可累及皮肤、胃肠、关节；无低补体血症。
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