有一次有个读者在后台留言，他的医生把平时一直服用的厄贝沙坦片换成厄贝沙坦氢氯噻嗪，他对医生的换药表示很疑惑。
厄贝沙坦氢氯噻嗪
厄贝沙坦片
厄贝沙坦片是一种治疗高血压，合并高血压的2型糖尿病，是一种血管紧张素2受体阻滞剂类的降压药。治疗高血压的起始剂量是150毫克，每天一次，根据实际病情增加剂量。
副作用有直立性低血压、恶心呕吐、高钾血症等，严重者可能会引发脑中风或心肌梗死等情况。
氢氯噻嗪
氢氯噻嗪是一种噻嗪类利尿剂。它可作为抗高血压药用于减轻与心力衰竭有关的水肿，并用于特殊适应症，例如梅尼埃病和减少高钙尿症患者肾结石的形成。
最初剂量的两倍后，氢氯噻嗪治疗水肿的日剂量为25–50 mg。儿童的日剂量为2.5 mg / kg bw，六个月以下的婴儿的日剂量为3.5 mg / kg bw。氢氯噻嗪的降压剂量每天在25到200 mg之间变化。
施用大剂量的氢氯噻嗪通常会导致电解质失衡，包括低氯性碱中毒，低钠血症，低钾血症和高钙血症。
像其他噻嗪类利尿剂一样，氢氯三叠氮化物在糖尿病和其他易感患者中会产生代谢作用，例如高血糖症和糖尿症。尽管痛风的实际发作并不常见，但它在许多患者中会产生无症状的高尿酸血症。
甲状旁腺功能亢进症与长期服用噻嗪类药物（包括氢氯噻嗪）有关。在噻嗪类利尿剂治疗的患者中，已经报道了许多特发性的皮肤疾病。
间质性肾炎，特发性肺炎，血小板减少症，血管内溶血和胰腺炎已经报道了在与噻嗪类利尿剂治疗的患者当中。
厄贝沙坦氢氯噻嗪
那厄贝沙坦片和氢氯噻嗪的联用有什么好处？
复合剂的厄贝沙坦片氢氯噻嗪两者联用起到协同的降压作用。厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低，因此，两者联用可以降低的氢氯噻嗪不良反应。
厄贝沙坦氢氯噻嗪适用于氢氯噻嗪或厄贝沙坦片对血压控制不佳的患者，所以这里就能解释为什么医生会把厄贝沙坦片换成厄贝沙坦氢氯噻嗪的原因。
但是长期使用厄贝沙坦氢氯噻嗪也会出现一些不良反应，比如血脂、血糖、尿酸异常的情况，因此一定要在医生的评估下换药，也需要在医生的指导下调整剂量。
高血压患者还要做到定期测量血压，定期复诊，健康饮食，坚持适当的体育锻炼，如出现药物不良反应，要及时就医。
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