中国是“肝病大国”，有近4亿肝病患者，约占世界肝病患者总数的三分之一，常见的肝胆疾病有六种：肝癌、肝硬化、慢性病毒性肝炎、非酒精性脂肪肝、胆结石和肝囊肿。
肝癌发病率增加，主要是由于非酒精性脂肪性肝病的增加
脂肪肝
在全球范围内，肝癌是第六大最常诊断的癌症，也是2018年第四大癌症死亡原因，每年新增病例约84.1万例，死亡78.2万例。
肝癌的发病率在世界范围内一直在上升。最近《癌症》（Cancer）发表的一项研究发现，这种现象主要发生在发达国家60岁以上的男性中。
从1990年到2017年，老年男性（60岁以上）癌症病例增加了近三倍，老年女性癌症病例增加了三倍以上。这种增加主要是由于非酒精性脂肪性肝炎（NASH）引起的肝癌的增加，NASH是由单纯性脂肪肝进一步发展而来的。
我国乙肝发病率正在下降，而非酒精性脂肪肝（常被称为脂肪肝）发病率大幅上升，已取代乙肝成为我国最大的肝病。在不久的将来，脂肪肝肯定会成为肝癌的主要病因，所以要高度重视脂肪肝！
非酒精性脂肪肝是欧美最常见的慢性肝病，影响1亿多成年人。大多数患者进展为伴有纤维化的非酒精性脂肪性肝炎（NASH），进而导致肝硬化。
脂肪肝
脂肪肝增加肝癌风险！
美国肝病研究学会（AASLD）在官方杂志《《国际肝病》上发表的一项研究发现，非酒精性脂肪性肝病（我们通常称之为脂肪肝）与肝细胞癌风险增加16倍有关。
在这项研究中，随访了48799名受试者，包括8892名非酒精性脂肪性肝病患者和39907名对照人群。
受试者平均年龄为50岁，其中57％为男性，平均随访14年，共发生癌症8424例，其中非酒精性脂肪性肝病1691例，对照组6733例。
具体来说，与对照组相比，非酒精性脂肪性肝病患者的总体癌症风险增加27％，HCC风险增加1608％，非肝细胞癌风险增加75％，肝外实体器官癌症风险增加12％，血癌风险增加46％。
此外，研究人员还发现，随着非酒精性脂肪性肝病严重程度的增加，肝细胞癌的风险也在增加。
脂肪肝
注意：脂肪肝是病，不是亚健康！
即使是无症状的单纯性脂肪肝也不是亚健康状态。酒精性脂肪肝患者如果不及时减少饮酒，10年内有20％以上会发展为酒精性肝炎、肝硬化、甚至肝癌。
虽然非酒精性单纯性脂肪肝进展缓慢，仅约1％的患者在十几年内出现肝硬化，但5~10年随访代谢综合征、2型糖尿病、冠心病的概率明显高于一般人群。
所以一旦发现脂肪肝，记得认真对待，及时去医院治疗。
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