目前国内共上市7个他汀类药物，第一代有洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀，第二代氟伐他汀，第三代包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀。
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第三代的他汀类药物的选择
1、阿托伐他汀
在众多种类的他汀类药物中阿托伐他汀是最常用的一种，因为他对于肝肾的影响最小。阿托伐他汀的主要代谢途径是随粪便排出，只有非常一小部分是经过肾脏排泄的，非常适用于有肾功能不全的患者。
在临床中肾功能可以被分为五期，级别越高病情越严重，阿托伐他汀可以适用于一到四期的肾功能不全患者，而其他的他汀类药物仅能用于一至三期。
所以如果在血脂升高的同时伴有肝肾功能的异常，那么尽量选用阿托伐他汀。但是阿托伐他汀在与其他药物一同服用时可能会产生副作用。
2、匹伐他汀
单独使用降血脂药物时可以首选阿托伐他汀，如果需要联合用药，那么可以考虑使用匹伐他汀。因为匹伐他汀在与其它药物共同使用时，两者相互作用后最不容易出现副作用，因此安全性较好，但是在降脂药中匹伐他汀的降脂效果较弱。
大部分药物都是会在肝脏内进行一次转换及代谢，这个过程需要消耗大量的肝药酶，而匹伐他汀对肝药酶的需求量非常小，因此，如果需要同时服用多种药物，那么应使用匹伐他汀。
3、瑞舒伐他汀
瑞舒伐他汀是一种新型的降脂药物，在降脂效果的强弱中瑞舒伐他汀长于阿托伐他汀，匹伐他汀次之。由于降脂效果较好，因此每日的服用剂量也较小，即可以起到和其他药物同样的降脂作用。
如果临床症状较轻，血脂水平轻度升高，那么可以选用阿托伐他汀，如果心梗、脑梗的情况较为严重，需要日后严格控制血脂，那么应选用瑞舒伐他汀来强效降脂。
