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“饿死”肝癌!多纳非尼肝癌一线适应症成功获批,更适合中国人

发布时间: 2021-07-14 16:21

2021
07/14
16:21

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中国是肝癌大国,根据世界卫生组织2020年发布的最新全球癌症数据,全球新增和死亡的肝癌患者有一半以上在中国。

虽然目前仍有许多不尽如人意的治疗方法,但近年来肝癌的治疗取得了很大的突破。在肝癌治疗过程中,我们经历了手术、放疗、化疗等初期阶段。


肝炎


肝癌


以索拉非尼为代表的靶向药物的出现为肝癌的治疗带来曙光,随后免疫斑点抑制剂的出现为患者提供了新的治疗选择,从根本上改变了治疗方法。


6月9日,四川大学华西医院团队科研成果,甲苯磺酸多纳非尼片经国家药监局批准在全国上市,开启肝癌治疗新篇章。

这是我国自主研发并拥有自主知识产权的创新药,用于不可切除肝细胞外患者的一线首选治疗;多纳非尼也是靶向药通过抑制肿瘤血管生成切断癌细胞的营养来源,得不到营养的癌细胞会停止生长,甚至出现凋亡和坏死,相较于索拉非尼,多纳非尼更适合中国人,为什么这么说呢?

我国是乙肝大国,90%的肝癌患者都有乙肝感染背景,也就是说我国肝癌最常见的病因是乙肝,而国外肝癌最常见的原因是大量饮酒。

乙肝病毒一旦感染,很难彻底将其消灭,而有相当一部分的乙肝患者会在几年内发展为肝硬化,还有一些肝硬化患者会发展为肝癌,有的甚至跳过肝硬化三部曲中的环节之一,直接从乙肝发展为肝癌。在中国,90%的肝癌患者都有乙肝病毒背景。


肝炎


肝炎


虽然出生后接种疫苗减少了乙肝病毒的传播,但由于之前感染乙肝病毒的人群庞大,我国肝癌患者数量仍然居高不下。


同时,还有一个导致肝硬化并逐渐发展为肝癌的重要因素,那就是大量饮酒。这一因素在国外是肝癌的主要病因,在国内仅占第二位。至于药物引起的肝损害、食品中黄曲霉毒素引起的肝癌所占比例较小。

肝癌的治疗是一个非常棘手的问题。

肝癌也被称为“癌症之王”。因为当肝癌临床症状出现时,大多处于中晚期,预后很差,没有得到及时正规治疗的患者自然生存时间一般只有几个月。

但在接受治疗的患者中,放疗、化疗效果有限,手术切除难以达到根治,复发率极高。


国外进口靶向药的临床试验研究的主要是酒精性肝硬化导致的肝癌,实际上,对乙肝感染导致的肝癌治疗效果并不突出;


肝炎


肝炎


在多纳非尼临床试验的所有患者中,90%是感染乙肝病毒的肝癌患者,更具有针对性和有效性。在部分亚组中,多纳非尼的生存时间超过21个月,是我国肝癌患者的福音。


2020年底,多纳非尼在我国CSCO肝癌指南里,被列为晚期肝癌治疗的标准一线首选药物,这在未上市药物就进入指南还非常罕见。

2021年6月9日,多纳非尼片顺利通过国家药监局优先审评,开始上市销售,目前多纳非尼还没有纳入医保,要自费购买一盒1万多元,实在不便宜,将来要是纳入医保的话,势必会大大减轻患者的经济负担。


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