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女性患有多囊卵巢综合征想怀孕,有什么方法助孕的治疗方法?

发布时间: 2021-07-26 17:43

2021
07/26
17:43

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多囊卵巢综合征(PCOS)患者的一般治疗主要是饮食调节和体重控制, 体重指数 (BMI) 的降低将改善生殖结果,这表明体重减轻会影响生殖内分泌。


肥胖、高雄激素血症和无排卵女性减肥,发现减肥可以降低胰岛素和游离睾酮,同时增加SHBG。 对高胰岛素血症(空腹和饭后)与无排卵之间关系的研究也表明,胰岛素水平降低是排卵恢复的原因。 促排卵的结果与BMI有关,说明体重会影响怀孕的结果。


体重控制对生育能力和严重的代谢紊乱有影响。 运动是一种减轻体重的方法,通过外周组织利用葡萄糖来降低胰岛素浓度。 此外,低热量食物的摄入也会减少胰岛素的分泌。 减轻体重可以降低血胰岛素浓度,增加性激素结合球蛋白和胰岛素样生长因子结合蛋白的浓度。


多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征


结果,卵巢雄激素分泌减少,血液中游离睾酮减少,减重5%可以减轻高雄激素的症状,所以PCOS患者的饮食应该是低碳水化合物低脂肪的, 通过饮食调节和运动减肥是改善PCOS高雄激素的基本方法。


总之,从事日常工作或定期运动或减肥训练,可能对长期身体健康、排卵和怀孕有益。 良好的饮食习惯和运动可以促进体重减轻、增加怀孕率和降低治疗费用。 这是一种治疗低生育力的简单方法。


多囊卵巢综合征的辅助生育治疗


多囊卵巢综合征PCOS) 患者的生育治疗始于生活方式的调整,包括戒烟、改善生活方式、健康饮食和补充维生素。 这里生活方式的调整主要是控制体重和体育锻炼。  5-10%的体重减轻对于改善治疗结果具有明显的临床意义。


多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征


治疗雄激素升高的药物治疗


最常用的口服短效避孕药是口服避孕药。 有些患者不明白为什么怀孕时要使用避孕药。 事实上,避孕药的激素治疗可以减少卵巢产生的高雄激素,改善体内异常的内分泌环境,同时诱发周期性月经来潮保护内膜。 口服避孕药是 PCOS 治疗中非常重要的一部分。


促排卵的治疗是助孕的主要环节


临床上常用的药物有口服克罗米芬、来曲唑、肌注尿促性腺激素等,医生会根据不同患者的情况开具合适的促排卵药物。 关键是促排卵治疗一定要辅助阴道B超监测卵泡的生长情况。  B超是医生在临床促排卵治疗中的重要辅助手段, 一定要按照医嘱复查,迟早可能会干扰后续的治疗。


多囊卵巢综合征患者往往容易肥胖,并有胰岛素抵抗等异常。 他们需要使用药物来改善胰岛素抵抗,例如临床上常用的二甲双胍。 胰岛素抵抗患者需要服用二甲双胍,直到胰岛素抵抗改善。 均需服用3个月以上或停止服用直至怀孕。


多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征


手术治疗


腹腔镜卵巢穿孔是PCOS的二线治疗,但存在电灼损伤卵巢组织的风险。 目前,较新的手术方式包括经阴道注水腹腔镜卵巢穿孔,可以避免传统的腹腔镜电灼术。 穿孔对卵巢功能有过度损害,但目前手术的远期效果有待进一步研究。


辅助生殖技术


体外受精-胚胎移植技术 (IVF-ET) 是 PCOS 不孕症的三线治疗方法。 对于难治性PCOSIVF-ET是一种有效的治疗方法,但由于PCOS本身存在高雄激素血症、胰岛素抵抗等内分泌异常,在IVF助孕期间容易出现卵巢过度反应和GN剂量过大,卵巢过度刺激等,腹胀、腹水、胸腔积液等,所以PCOS患者在IVF治疗过程中需要辅助治疗,如口服避孕药预处理、二甲双胍治疗和微刺激治疗等,都可以改善PCOS 患者的IVF治疗结果,目前接受IVF治疗的多囊卵巢综合征患者的周期妊娠率约为65%。





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