强直性脊柱炎是一种脊柱关节病,是一种慢性、多系统炎症性疾病,主要累及骶髂关节和中轴骨骼。
其他临床表现包括外周关节炎、附着点炎和关节外器官受累。
强直性脊柱炎已被指定为各种名称,包括美国文献中的类风湿性脊柱炎、法国文献中的脊柱关节炎根肿大症。
强直性脊柱炎被归类为脊椎关节病,这种疾病在通常情况下与患者身上的其他脊椎关节病有关。
并且与类风湿性关节炎等疾病患者相比,轴性脊柱关节炎患者的预后通常较好。
强直性脊柱炎
然而,强直性脊柱炎是一种慢性且进行性的疾病,可导致明显的发病率。
强直性脊柱炎的诊断通常是通过结合炎症性背痛和附着点炎或关节炎的临床标准与放射学发现来做出的。
所以早期诊断很重要,因为早期医疗和物理治疗可能会改善患者的功能结果。
与任何慢性疾病一样,患者教育对于让患者熟悉疾病的症状、病程和治疗至关重要。
对于该疾病的主要治疗措施包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
强直性脊柱炎
一般情况下强直性脊柱炎的患者病史的关键组成部分包括具有以下特征的背痛:
1. 患者会产生背痛的情况,并且在运动后腰背痛的症状会有所改善。
2. 患者腰背痛的症状会在晚上加重。
3. 患者的腰痛症状呈现隐匿发作的特征,并且这种症状至少会持续 3 个月,同时这也是强直性脊柱炎最常见的症状。
4. 一般情况下,以上这些症状是患者在40岁前出现症状,并且在患者休息后无法改善症状。
当前对于强直性脊柱炎会有多种治疗方式进行治疗。
强直性脊柱炎
常见的主要包括药物治疗、手术治疗以及康复治疗。
(一)药物治疗
用于治疗强直性脊柱炎的药物包括:
1. 非甾体抗炎药
2. 柳氮磺吡啶
3. 肿瘤坏死因子-α (TNF-α) 抑制剂 (TNFi) - 依那西普、阿达木单抗、英夫利昔单抗、戈利木单抗、赛妥珠单抗聚乙二醇
4. 皮质类固醇
5. 白细胞介素 17 抑制剂
(二)手术治疗
以下程序可用于强直性脊柱炎的手术治疗:
1. 椎骨截骨术 - 颈椎或上胸椎融合的患者可能受益于颈椎伸展截骨术。
2. 这种手术与严重的并发症有关,应该很少执行,并且只能由具有适当经验的外科医生执行。
3. 骨折稳定手术
4. 关节置换 - 髋关节明显受累的患者可能受益于全髋关节置换术。
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