跟腱是一条厚厚的纤维状组织带,将两条小腿肌肉(比目鱼肌和腓肠肌)连接到脚后跟。这个重要的结构是人体中最粗和最强的肌腱。
每天都有大量的力量通过跟腱传递。它使诸如踮起脚尖、步行、跑步和跳跃等活动成为可能。
此外,由于每块小腿肌肉在保持平衡方面都发挥着重要作用,因此完整的跟腱对于保持站立时的稳定性至关重要。
有时,跟腱会部分或完全破裂(也称为跟腱撕裂)。这种损伤通常发生在使小腿肌肉拉伤的突然或剧烈运动(如冲刺、跳跃或切入)中。它经常伴随着小腿下部的爆裂感。
虽然该区域的部分撕裂可能有轻微甚至没有症状,但由于跟腱的许多关键功能,完全撕裂可能会导致严重的残疾。
跟腱撕裂
跟腱断裂需要手术治疗吗?
由于跟腱撕裂会对功能产生重大影响,因此必须进行治疗才能让恢复正常工作。
虽然经常对撕裂的肌腱进行手术修复,但研究表明这可能并不总是必要的。事实上,由于这种肌腱断裂后的愈合方式,许多人无需手术即可成功地从这种损伤中恢复过来。
跟腱位于一个隧道或鞘内,当小腿肌肉收缩和放松时,它可以帮助它来回滑动。破裂后,该鞘内会发生大量出血。
通过医生和物理治疗师的正确治疗,残余肌腱的末端通常会留下疤痕并愈合在一起。这种肌腱愈合最终可以让恢复脚踝的功能和力量。
跟腱撕裂
非手术治疗的效果如何?
对于跟腱撕裂后的某些人来说,非手术治疗是一种有效的(在某些情况下更好)选择。
研究表明,在破裂后接受非手术治疗的人的脚踝活动范围与接受手术的人相似。3此外,他们能够恢复到之前的功能水平和运动水平,以及他们的外科手术对手。
虽然接受手术修复的人与非手术治疗的人相比,其肌腱再次断裂的可能性较小,但任何一组发生这种情况的总体可能性都很低。
同样重要的是要注意的是,通过手术治疗撕裂会导致其他并发症的风险更高,这主要是由于术后感染的可能性。由于两种治疗方法各有利弊,因此最好与整形外科医生讨论哪种选择适合情况。
一旦决定非手术治疗撕裂,医生可以帮助找到一位物理治疗师,他将指导完成医生的康复方案。虽然具体情况因外科医生而异,但通常存在几个标志性的康复组件。
铸造通常是无需手术即可治疗跟腱撕裂的第一步。脚在石膏中指向下方,以增加肌腱间隙正确愈合的可能性。
几周后,拆除石膏并在其位置穿上步行靴。通常,鞋跟提升装置放置在靴子中以减少愈合肌腱的压力。
跟腱撕裂
在这个阶段通常允许将重量通过受影响的腿,但医生可能会要求逐渐增加压力。在此期间,治疗师也可能会发起温和的移动练习。
几周后,医生会允许换上鞋子。当这种情况发生时,通常也会开始最初的小腿强化和平衡练习。重要的是在治疗师的指导下谨慎地推进这些,以确保愈合的跟腱的完整性。
也可以引入小腿拉伸(通常在最初受伤后12周或更长时间),但重要的是不要过度拉伸该区域。
一旦小腿肌肉有足够的力量,医生可能会让开始更高级的任务,比如跑步或跳跃。总的来说,整个康复过程可能需要长达六个月或更长时间
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