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难治性幽门螺杆菌能治好吗?明明吃药很规律,复查却还没根除?

发布时间: 2021-09-03 15:47

2021
09/03
15:47

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相信患有胃病的人群对幽门螺旋杆菌都不会感到陌生,当患者进行胃镜或是肠镜嫁检查的时候,医生往往还会建议你进行做个幽门螺旋杆菌的筛查。

 

幽门螺旋杆菌是一种常见的与胃肠疾病相关的感染细菌,通常人群们感染了幽门螺旋杆菌之后可能会导致慢性胃炎或是消化性溃疡的发生。

 

此外,世界卫生组织将幽门螺旋杆菌默认为一类致癌物,但是也并不是所有的患者一旦感染这种菌株后就会引发肠道癌症的病变。

 

但医生总还是会建议幽门螺旋杆菌检查阳性的患者进行菌株的根除治疗。

 

但是不少患者经过多次的杀菌方案之后都还是呈现出根除失败的情况,那么这种情况应该如何解决?


幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌


首先我们来了解一下多次杀菌失败的原因:

 

1. 幽门螺旋杆菌的自身因素

 

首先这种菌株一般情况下的耐药力都是较强的,通常使用杀菌制剂往往只能将简单的菌株制服,而难治性幽门螺旋杆菌就更难以再简单的药物当中被消灭。

 

2. 抑制胃酸剂型

 

通常情况下抑酸剂在身体内会较快的被代谢掉,这时在短暂的药效当中很难将胃部当中的胃酸浓度降低,因此也会降低杀菌的成功率。

 

幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌


3. 抗生素的关系

 

常见的会使用克拉霉素、甲硝唑来抑制幽门螺旋杆菌,但这些药物使用后的耐药率也在逐年的上升,因此也会降低杀菌的成功率。

 

4. 患者的自身因素

 

部分患者的服药依从性较差,不能在规定的时间内按时的服药,甚至有时工作一忙,整整一天都会忘记吃药。

 

此外,部分患者还存在许多不良的生活习惯,如抽烟喝酒熬夜等,这些因素都有可能会减少胃部内的血流量以及粘液的分布,导致杀菌环境的恶劣,因此杀菌失败。

 

幽门螺旋杆菌

幽门螺旋杆菌


那么应该如何进行幽门螺旋杆杆菌的根除呢?

 

1. 选择敏感性较高的抗生素,避免出现油门螺旋杆菌出现反复失败的情况,这样会增强体内菌株的耐药性。

 

2. 若是选择了多种治疗方案之后仍然出现根除失败的情况,可以进行胃镜的检查,来评估一下胃部内的情况。

 

同时可以夹取一块胃部黏膜的组织进行幽门螺旋杆菌的药敏实验,然后再根据患者自身的药敏实验来选择合适的抗生素治疗方案。



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