颈椎病是生活中常见的一种疾病,随着人们年龄的增长,人体的脊椎都会发生退行性的变化。
颈椎病的病程可能缓慢而延长,患者可能保持无症状或有轻微的颈痛。
长期的非进行性残疾是典型的,在少数情况下,患者的病情会逐渐恶化。
患者的发病率范围从慢性颈部疼痛、神经根性疼痛、颈椎活动度减小、头痛、导致无力的脊髓病和精细运动协调受损到四肢轻瘫或括约肌功能障碍。
颈椎病
例如,患者的排便或膀胱控制产生困难,随着病情的影响,患者最终可能会被椅子束缚或卧床不起。
颈椎病的症状可能出现在 30 岁以下的人身上,但最常见于 40-60 岁的人。
放射学脊椎病的变化随着患者年龄的增长而增加。
70% 的 70 岁以上的无症状者有某种形式的颈椎退行性改变。
颈椎病
那么患有颈椎病的患者应该进行什么治疗来患者不适的症呢?
对于有脊髓病证据的严重颈椎病患者,颈椎固定是保守治疗的主要方法。
固定限制了颈部的运动,从而减少了神经刺激。
一般会建议患者仅在白天使用柔软的颈托,但它们无法明显限制颈椎的运动。
更硬的矫形器可以显着固定颈椎,但是使用任何支具时要考虑患者的耐受性和顺应性。
等长颈椎锻炼计划可能有助于限制因使用更严格的矫形器而导致的肌肉张力损失。
模压颈枕可以在睡眠期间更好地对齐脊柱,并为某些患者提供症状缓解。
颈椎病
此外,还可以用到机械牵引来缓解患者不适的症状。
机械牵引是一种广泛使用的技术,这种治疗形式可能对患者有用。
因为它可以促进颈椎区域的固定并扩大椎间孔的开口。
然而,在两个随机组中,牵引治疗颈痛的效果并不优于安慰剂。
手法治疗也可以帮助患者缓解颈椎病带来的不适症状。
如按摩、松动和推拿,可以为颈椎病患者提供进一步的缓解。
其特点是在正常运动范围内或在正常运动范围内施加温和的压力,目的是增加肌肉的缓解。
在某些患者中,手动牵引可能比机械牵引更容易耐受。
操纵的特点是高速推力,通常在患者的极限处或附近传递。
目的是增加关节活动度或重新调整脊柱。
但是手法治疗的禁忌症包括脊髓病、严重的退行性改变、骨折或脱位、感染、恶性肿瘤、韧带不稳定和椎基底动脉供血不足。
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