当子宫内膜的健康细胞开始以不受控制的方式生长和繁殖时,子宫内膜癌就会发展。
患有子宫内膜癌的女性通常出现在疾病的早期阶段,因此与女性生殖道的其他癌症相比,预后更好。在早期局部癌症病例中,五年生存率可高达 96%。
还应该注意的是,在未完成生育的年轻女性中,存在罕见的 I 期子宫内膜癌病例。对于此类患者,在对潜在风险进行仔细咨询后,可以尝试通过治疗来保持生育能力。
如果女性出现提示子宫内膜癌的症状,医生通常会获取病史,然后进行体格检查(包括阴道检查)。
子宫内膜癌
之后,将需要更多检查,其中可能包括:
超声波扫描:这通常是内部的(通过阴道)并使用声波来描绘子宫内膜(子宫内膜)并指示潜在的病理学。
子宫内膜活检:这通常是一种快速且相对无痛的手术。从子宫内取出一小块组织样本。通过将细管插入阴道和子宫颈(子宫颈)来获得样本。然后在显微镜下检查样本以检查异常癌细胞。
宫腔镜检查:使用精细的望远镜相机来获取子宫内部的视图。这可以通过局部或不使用麻醉剂来完成。现在,子宫内膜活检通常在宫腔镜直接观察下进行。
如果活检结果不清楚,可以在全身麻醉下进行宫腔镜检查和活检。
子宫内膜癌
如果无法采集足够的样本进行检测,或者如果患者清醒时宫腔镜检查过程中的视野不佳,则可能需要进行一个小程序,使用稍厚的相机进行宫腔镜检查并刮取子宫内部。
虽然一些全科医生会提供宫腔镜检查和活检,但绝大多数是由妇科医生进行的。如果怀疑患有癌症,应在诊断后两周内将女性转诊至妇科专科医生处。
如果子宫内膜癌的诊断得到证实,则需要进一步的检查来帮助确定癌症的程度(称为分期)。这些检查可能包括:
胸部、腹部和骨盆的计算机断层扫描 ( CT ) 扫描或偶尔的磁共振成像( MRI )、验血。
子宫内膜癌
癌症的分期对于帮助医生决定任何额外的治疗并就可能的长期结果给出答案至关重要。在治疗开始之前可能无法完成分期过程,这通常涉及切除子宫的手术。
子宫内膜癌有四个阶段。在 I 期,癌症仅在子宫中发现,而在最晚期的 IV 期,癌症已经扩散到骨盆区域以外的其他组织。
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