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你知道内瘘闭塞吗?它为什么会出现呢?6点预防

发布时间: 2023-02-02 16:54

2023
02/02
16:54

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对于维持性血液透析患者,动静脉内瘘是最好的血管通路,通路功能影响血液透析,降低生活质量。


寒冷的冬天,不注意暖和,会导致手臂发冷,不小心会导致瘘管闭塞,严重的可以危及生命,如何预防呢。


内瘘闭塞的原因有哪些?


低血压


透析时体重不断增长进行过多、体重增长发展速度太快、没有一个正确服用降压药、过量喝水均会影响造成低血压,导致内瘘闭塞。


受寒


穿衣过紧,长期压迫瘘管,受寒刺激引起瘘管侧臂冻伤,导致瘘管闭塞。


过早有内瘘


过早内瘘、多次穿刺失败、按压方法错误、血管过细、血流量低、没有进行早期康复训练都会造成内瘘闭塞。


内瘘闭塞

内瘘闭塞


糖尿病


糖尿病是造成瘘管闭塞的独立危险因素,特别是营养不良、瘘管发育不良、动脉粥样硬化和血液粘度增高的患者。


如何预防内瘘闭塞?


稳定好血压


严格按照医嘱口服降压药,坚持每天监测一次血压,一旦发现血压降低,要及时调整,新造瘘管患者的血压不能降得太低。


控制好体重


短短一段时间内进行大量减少水分流失会造成血容量需求不足,易诱发低血压,增加血液黏稠度,易生成血栓,从而发展造成内瘘闭塞。


患有肾脏疾病的血液透析患者,每天饮水量应相当于昨天的尿量加500 ~ 700毫升,以确保体重增加不超过1公斤,每天定时测量体重。


内瘘闭塞

内瘘闭塞


正确使用绑带


通常15分钟左右绷带即可止血,15~20分钟后可松开绷带。值得提醒的是,老人止血要慢,不能放的太快,以免导致再次出血,绷带可以在一个小时左右完全拆除,一定要动作轻柔,防止力度和幅度过大,以免二次出血。


穿宽松的衣服


穿宽松的衣服,尤其是袖子,瘘管侧的手臂不能举起重物,不能压缩,不能测量血压,对于肾脏疾病患者,在透析过程中应拉上袖子下部的拉链,以便于穿刺和保暖。


做好清洁


每次透析前,要清洗瘘侧皮肤,穿刺部位不能沾水,否则会引起感染和出血。透析48小时后,需要进行局部湿热敷或药物,可以改善局部血液循环,有利于渗血的吸收,促进组织再生。


内瘘闭塞

内瘘闭塞


做好手臂锻炼


适当的做手臂可以锻炼,比如拿水杯、用握力球等,能促进企业血液不断充盈和扩张。


在日常生活中内瘘应妥善照顾,术后4 ~ 5天应适当做拳头运动和腕关节活动,术后7天用握球做功能锻炼,进行局部清洗和干燥,不要内瘘闭塞。


晚上睡觉时应采取卧位休息,避免四肢内瘘一侧受压,学会检查内瘘,手指慢慢触摸局部皮肤,可以感觉到血管的颤动,提示瘘管通畅;


如果震颤减弱或者穿刺部位红肿,内瘘有明显疼痛,提示内瘘可能堵塞,需要尽快去医院做相关检查,同时要做到营养均衡,让自己保持放松。



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最后编辑于: 2023-02-02 16:54
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