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女性的月经不调、闭经不孕为什么要查激素,有什么意义?

发布时间: 2021-03-25 16:06

2021
03/25
16:06

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月经不调对大多数女人来说都是有过问题,问题既大又小。如果仅仅是月经周期不规律、月经量的变化、月经期延长或缩短,往往可以通过调整生活方式、缓解压力、缓解情绪等方式来纠正。

 

但在某些情况下,事情可能没那么简单。月经不调严重到闭经,想生孩子的女性不孕。这时候需要认真对待,妥善处理。所以临床最常见的就是检查激素了。




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激素检查:

性激素甲状腺激素以及肾上腺皮质激素都是在激素范围内的。对于女性的内分泌最重要的就是性激素。其中的性激素就包括六项:雌激素、E2黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH、睾酮T、孕激素P以及催乳素(或者叫泌乳素)PRL
这里面的六项激素,是评估女性的生殖内分泌功能的,可以分析女性的月经不调、闭经不孕的原因。


女性有一个轴叫下丘脑-垂体-卵巢轴,是通过正反馈和负反馈来调节女性的生殖内分泌。也可以这样说,女性的盆腔系统没有器质性病变的前提下,女性的月经失调基本上是内分泌轴的失衡所致。在正常情况下,下丘脑-垂体-卵巢轴的调控周期可分为3个阶段:女性的卵泡期(又叫女性的增殖期)、女性的黄体期(又叫女性的分泌期)、女性的月经期。

 

女性的卵泡期主要使雌激素E2升高;女性的黄体期主要使孕激素P升高;在女性的卵泡期和黄体期有个临界点,黄体生成素LH达到高峰期,这是排卵的关键。

 

只有黄体生成素LH达到高峰,这样才可以诱导女性排卵。如果黄体生成素LH达不到高峰,女性就没有办法排卵。这也是很多女性不怀孕的原因,卵都无法排出了,怎么谈怀孕。

 

一般情况下,月经不调的女性是要选择月经的第24天抽血,检查激素的基本状态。想要查黄体功能的,女性就要选择月经第2224天抽血。严重到闭经的女性,就不用想什么周期了,直接就可以去抽血检查激素


这六项到底有什么意义?


生育期正常的女性,在一个正常的生育期女性中,在卵泡期和黄体期使得雌激素E2都有着各自的一个峰值。

 

青春期的女孩因为下丘脑-垂体-卵巢轴不完善,经常雌激素E2就会较低化

 

围绝经期、绝经后雌激素E2,就出现断崖式下降,从而产生一系列不适,俗称更年期综合征。

 



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有些卵巢肿瘤比如颗粒细胞瘤会分泌雌激素,就会导致体内的雌激素E2的异常升高。

 

正常生育期女性,孕激素P会在黄体期有峰值是大于等于15ng/M而女性怀孕后孕激素P会持续在高水平,使女性的妊娠顺利。不能正常排卵的女性,黄体期就会不完善,孕激素P就会常常减低。

正常生育期女性,卵泡刺激素FSH提醒女性卵巢储备功能。卵泡刺激素FSH大于12IU/L,称为卵巢储备下降DOR大于25IU/L称为卵巢功能不全POI大于40IU/L,就称为卵巢早衰POF

正常生育期女性,黄体生成素LH在卵泡期和黄体期临界点达到高峰,诱导排卵。其它阶段黄体生成素LH异常升高可能提示女性的卵巢早衰。但也有一些女性的基础黄体生成素LH水平就比较高,都要因人而异的

正常生育期女性,雄激素T应该在较低水平,过高常伴随男性化特征多数是多囊卵巢综合征。

正常生育期女性,催乳素(或者叫泌乳素)PRL在较低水平,突然异常升高25μg/L时就要考虑可能是高泌乳素血症的问题

总之,女性的激素对自身身体起着非常重要的作用。如果在没有任何不适的情况下,一定要安排自己定期体检;如果是确定病情或者有不适,就一定要听从医生的安排。



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