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子宫内膜异位症会影响到不孕?

发布时间: 2019-09-05 15:08

2019
09/05
15:08

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 一般来说,子宫内膜不仅随着月经周期性增生、脱落,内膜碎片若经输卵管逆流(常发生在经期或阴道出血是有性生活或有宫腔内操作等情况),进入盆、腹腔或经淋巴管播散至其他部位,它就会种植下来,形成异位内膜。
 
子宫内膜异位症一不孕症密切相关,是非子宫内膜异位症人群的20倍;同时,40%-50%的不孕症患者合并子宫内膜异位症,子宫内膜异位症导致不孕是多种因素相互作用的结果。


 
导致不孕的因素有哪些呢,我们一起看一下吧。
 
1、机械性因素

 
在子宫内膜异位症的发展过程中,输卵管卿管多保持疏通性,但卵巢或输卿管周围粘连则成为不孕的重要原因。
 
尤其是冰冻骨盆、输卵管粘连可引起拾卵障碍或精子在输卵管内输送障碍。此外,输卵管内子宫内膜异位症病变也可起到直接的影响。
 

2、腹腔积液异常
 
腹腔积液属血浆滤液,正常盆腔内存量少于5毫升,排卵后腹腔积液瞬间增至20毫升。腹腔积液体积及腹腔积液中各种激素和其他物质的浓度影响排卵、拾卵、输送受精卵等过程。
 
多数报道认为子宫内膜异位症患者腹腔积液中所含的异常物质可致不育,特别是白细胞介素可能对输卿管拾卵、受精、受精卿分裂等生殖过程有阻碍作用。
 

3、卵巢功能异常
 
子宫内膜异位症可伴有多种卵巢功能异常,如卯泡发育异常、无排卵、高泌乳素血痘、黄体功能不全、未破裂狎泡黄幸化综合征,其发生率均高于非子宫内膜异位症人群。
 

4、免疫功能异常
 
子宫内膜异位症患者可有细胞免疫异常,以异位增生的子宫内膜细胞作为抗原,产生对正常子宫内膜的自身抗体。
 
据报道,宫内膜异位症患者的子宫内膜存在1gA、1gG抗体及补体沉着。此外,抗核抗体、抗类脂质抗体等也较高。
 
子宫内膜异位症盆腔发生非特异性炎症反应,实际是由于子宫内膜异位症特异的免疫反应所致。这种局部反应激活巨噬细胞产生各种细胞因子,导致不孕。
 

5、着床障碍与流产
 
子宫内膜异位症可影响早期胚胎发育,有黄体功能异常及宫腔内环境异常干扰早期胚胎的发育及植入,导致着床障碍及流产。临床上子宫内膜异位症患者流产率高于一般人群。



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