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腰痛不适就怀疑腰椎间盘突出,腰椎间盘突出应该如何诊断?

发布时间: 2021-07-10 16:25

2021
07/10
16:25

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说到腰椎间盘突出大家的第一反应肯定就是腰痛了。

 

然而不止是腰痛,腰椎间盘突出的患者除了腰痛的症状,早期发作时还会伴随着反复的腰腿痛或者麻木。

 

重度腰间盘突出的患者将出现大下便障碍,鞍区感觉异常的情况。

 

腰椎间盘突出好发在20-50岁年龄段的人群当中,病发的患者多数有着长时间弯腰劳动或是长时间坐位工作的经历。

 

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出


然而腰椎间盘突出症是个缓慢进展的过程,发病初期的症状并不明显,若当患者出现以下症状时需要及时就诊。

 

1. 腰部莫名出现酸胀感

 

2. 反复出现腰腿痛,下肢麻木的情况。

 

3. 偶尔会伴有明显的下肢放射性的疼痛、乏力、麻木的症状。

 

4. 当患者发生大小便异常,鞍区感觉异常症状时,应尽快就医。

 

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出


而当患者去就医时,医生可能会问以下几点问题。

 

1. 平时主要参与哪些工作

 

2. 腰痛多久了,腰痛起来还伴有哪里的不舒服

 

3. 之前是否还有过其他的治疗,有无进行过系统的检查

 

4. 腰部是否受过重击,是否有经常弯腰并且负重的情况

 

腰椎间盘突出

腰椎间盘突出


询问过后,医生会对患者进行相应的检查

 

(一)立位检查

 

主要检查患者的腰椎姿势是否存在异常。

 

其次是腰部压痛点,一般痛感开始后会引发下肢的麻木感与放射痛感。

 

患者因腰部问题会有腰椎活动首限的情况。

 

(二)直腿抬高试验以及加强试验

 

该试验具体的操作是让患者平躺着,保持两腿伸直,然后被动抬高患者的下肢。

 

正常人的下肢被抬高至70°左右时会感到膝后区的不适。

 

而腰椎间盘突出的患者在下肢被太高在70°以内时就会产生坐骨神经支配区的疼痛或者麻木感。

 

该现象也被称之为直腿抬高试验阳性

 

若患者产生阳性症状后,将患者的下肢放下,再重复一开始的试验流程。

 

若患者再次出现麻木、疼痛的症状,就是加强试验阳性

 

如此基本可以确诊为腰椎间盘突出。

 

(三)股神经牵拉试验

 

让患者俯卧,将膝关节完全伸直。

 

然后医生会将患者伸直的下肢抬高,使髋关节处于过于拉伸位,当伸展至一定位置时,患者会出现大腿前方股神经分布区域的疼痛感。

 

这时则为该实验的阳性症状

 

本月月底将邀请广州中医药大学教授、主任中医师林一峰教授进行线上解答,敬请期待!




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