儿童失神性癫痫发作是一种全身性非运动性癫痫发作。
它们首先由 Poupart 于 1705 年描述,后来由 Tissot 于 1770 年描述,他使用了术语petit access。
1824 年,Calmeil 使用了“缺席”一词。
癫痫
失神发作发生在特发性和有症状的全身性癫痫中。
在特发性全身性癫痫中,失神发作见于儿童失神癫痫、青少年失神癫痫和青少年肌阵挛癫痫(冲动性小癫痫)。
在这些情况下的癫痫发作被称为典型的失神发作,通常与脑电图上普遍的 3-4 Hz 尖峰和慢波复合体有关。
在儿童失神癫痫症中,癫痫发作频繁且短暂,仅持续几秒钟,这就有些类似于精神分裂症。
有些孩子每天可能会有很多次这样的癫痫发作。
在其他癫痫中,尤其是发病年龄较大的癫痫,癫痫发作可持续数秒至数分钟,每天可能仅发生几次。
也可能存在肌阵挛和强直阵挛性癫痫发作,尤其是在发病年龄较大的综合征中。
癫痫
在隐源性或有症状的全身性癫痫中,失神发作通常与 1.5-2.5 Hz 的慢棘波复合体有关,这些也称为尖慢波复合波。
这些癫痫发作可能与轴向张力丧失和点头有关,可能会发生跌倒。
也可以看到增加的语气、自主功能和自动化。与慢棘波复合体相关的失神发作被称为非典型失神发作。
国际抗癫痫联盟分类和术语委员会修订了癫痫发作和癫痫分类的概念、术语和方法。
失神发作的分类已简化被分为:典型缺席、非典型缺席、肌阵挛缺失、眼睑肌阵挛。
在有症状的全身性癫痫中,失神发作是由多种原因引起的。
这些原因在神经发育的早期阶段会导致弥漫性或多灶性脑损伤。
癫痫
此外全身性特发性癫痫的发病与年龄有关。
有症状的全身性癫痫患儿失神发作的发作取决于潜在的疾病。虽然这些疾病中的许多可能在早期(产前、围产期或产后)发病。
但失神发作要到儿童后期才会出现,原因可能是遗传疾病或围产期损伤,但失神发作直到 1-8 岁才会出现。
儿童失神癫痫发病年龄为 4-8 岁,发病高峰在 6-7 岁。
青少年失神癫痫发作一般在青春期前后,实际发病年龄可能会有所不同,具体取决于是发生精神分裂症还是非精神分裂症发作。
青少年肌阵挛性癫痫的发病年龄差异较大,但 79% 的患者发病年龄在 12 至 18 岁之间。
因为缺席和肌阵挛发作时间很短,所以常常被忽视,许多患者直到出现强直-阵挛发作才出现。
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