脑膜瘤是 Harvey Cushing 创造的术语,是指与脑膜相邻的一组肿瘤。
脑膜瘤可能发生在患者的颅内或椎管内。
它们被认为是由蛛网膜帽细胞产生的,蛛网膜帽细胞位于覆盖大脑表面的蛛网膜层中。
脑膜瘤通常出现在大脑表面,无论是在凸面上方还是在颅底。
在极少数情况下,脑膜瘤发生在脑室内或骨内位置。
脑膜瘤分类的问题在于蛛网膜细胞可能同时表达间充质和上皮特征。
其他中胚层结构也可能引起类似的肿瘤(例如血管外皮细胞瘤或肉瘤)。
所有这些肿瘤的分类是有争议的。
脑膜瘤
目前的趋势是将明确的脑膜瘤与其他不太明确的肿瘤分开。
毫无疑问,分子生物学的进步将使科学家能够确定导致每种特定肿瘤的确切基因组畸变。
脑膜瘤的死亡率和发病率很难评估。
当进行 CT 或 MRI 以评估不相关的疾病或状况时,会偶然发现一些脑膜瘤。
因此,一些患者死于脑膜瘤而不是死于脑膜瘤,5 年生存率的估计值通常为 73-94%。
脑膜瘤
对有关小型、未经治疗的脑膜瘤临床行为的文献的系统回顾表明,大多数直径 2.5 厘米或更小的脑膜瘤在发现后的 5 年内不会引起症状。
肿瘤初始大小为 2.5-3 厘米的患者有 17% 的时间会出现新的或恶化的症状。
那些确实引起症状的症状通常可以通过密切的放射学随访来预测。
脑膜瘤通常生长缓慢,在导致死亡之前可能会产生严重的发病率。
可预测术后高发病率的因素包括患者相关因素(例如,高龄、合并症如糖尿病或冠状动脉疾病、术前神经系统状态)。
以及预测患者的肿瘤因素(例如,位置、大小、一致性、血管分布、血管或神经受累)、先前的手术或先前的放射治疗。
脑膜瘤
脑膜瘤通过多种机制产生症状。
它们可能通过刺激下面的皮层、压迫大脑或颅神经、产生骨质增生或侵入上覆的软组织或引起大脑血管损伤来引起症状。
脑膜瘤继发的体征和症状可能会在怀孕期间出现或加剧,但通常会在产后减轻或改善。
大多数的脑膜瘤都是良性的,经过手术或是放射治疗后患者可以治愈或是延长生命。
通常脑膜瘤的生长速度是十分缓慢的,在早期发病时患者甚至不会有明显的症状表现,通常不用立刻进行治疗。
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