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治疗哮喘的药物很可能引发高血压,有2种药要特别注意!

发布时间: 2021-07-20 17:33

2021
07/20
17:33

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在大多数情况下,在选择哮喘治疗方法时,血压并不是真正的主要考虑因素,医生可以从可用的哮喘药物范围中进行选择。


最常见的是皮质类固醇、β-2激动剂、白三烯调节剂、抗胆碱能药和免疫调节剂。

 

大多数情况下,用于治疗哮喘的药物被吸入,因此它们对肺部有集中作用,并且没有显着的全身作用。


影响哮喘吸入器对血压不只是在某些情况下可衡量的,当人们有严重的健康风险。即使在接受哮喘治疗时出现高血压,高血压更可能是原发性高血压,而不是哮喘药物的副作用。


高血压

高血压

 

1类固醇

 

非常高剂量的皮质类固醇可能会导致高血压,但按照治疗哮喘的处方服用它们不会引高血压

 

但是,如果患有哮喘,类固醇过量可能会导致高血压。这是为什么不应该服用超过规定的药物的几个很好的原因之一。如果症状在为规定的剂量下没有得到充分控制,请咨询医生。

 

另一方面,口服治疗如皮质类固醇药丸,会引起全身副作用,包括高血压,但这种效果并不普遍。

 

口服类固醇有许多副作用(感染、糖尿病、骨质疏松症、激素功能障碍),因此通常建议短期使用,而不是长期治疗哮喘。


高血压

高血压

 

2β-2激动剂

 

β-2激动剂包括用于持续哮喘管理的长效β-2激动剂(LABAs)和用于急性发作的短效类型(SABAs)

 

这些药物刺激身体的β受体,扩张气道以缓解哮喘症状。虽然对这些目的有效,但β2激动剂可能在一定程度上使高血压复杂化。

 

考虑高血压药物的作用。它们是β受体阻滞剂,这意味着它们具有与β受体激动剂相反的作用。高血压是通过抵消β受体的活性来改善的,而不是像哮喘治疗那样鼓励它。

 

血管主要有β-1受体,因此这些哮喘药物的β-2活性增加不会引起血压的实质性变化。然而,血管确实有一些β2受体,以这种方式激活它们会影响血压(尽管这通常是最小的)。

 

注意:一些高血压药物是特定的β受体拮抗剂,这意味着它们仅将有助于改善血压的β受体归零。其他的是非特异性药物,可以对抗β-1受体和β-2受体,这使得它们对哮喘患者可能有害。


高血压

高血压

 

哮喘治疗可能会给已有心脏病的人带来风险。研究表明,β-2 激动剂会导致患有严重心脏病人出现血压问题。

 

原因是β-激动剂可以改变已经有心脏传导问题(与心率和节律有关的问题)的人的心律。心脏功能的任何变化会导致高血压,尤其是主要的心脏事件,如心脏发作,会出现。

 

这对来说意味着,如果正在服用 LABA /SABA 并且已经患有严重的心脏病,医生可能会监测心律变化。如果心脏病恶化或心律变得不规则,心脏功能会影响血压。



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