心脏发作时，心脏肌肉的一部分已经死亡，最多时血液供应心脏肌肉已被切断（心肌梗死）发生。
在大多数情况下，心脏病发作是一种急性事件，由典型冠状动脉疾病患者冠状动脉壁中的动脉粥样硬化斑块突然破裂引起。还有其他情况也可能导致心肌梗塞。
当冠状动脉斑块（动脉中脂质和其他物质的积聚）破裂时，会立即导致血凝块（局部血栓形成）的形成，从而阻碍血液流向心脏。这必须与心脏病发作的其他潜在原因一起考虑。
心脏病发作
1、急性冠状动脉综合征
斑块破裂并形成血凝块称为急性冠状动脉综合征。急性冠状动脉综合征的后果取决于动脉被新血凝块阻塞的程度。
迄今为止，与典型冠状动脉疾病相关的急性冠状动脉综合征是心肌梗塞的最常见原因。
当血凝块溶解得如此之快而对心脏没有损害时，这种发作被称为不稳定型心绞痛。然而，阻塞通常严重到足以导致受损动脉供应的部分心肌死亡，从而导致心脏病发作。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛也被称为Prinzmetal心绞痛、血管痉挛性心绞痛或变异型心绞痛，冠状动脉突然不自主收缩。
大多数冠状动脉痉挛患者会出现心绞痛，最常表现为胸闷或疼痛，而不是真正的心肌梗塞。然而，冠状动脉痉挛的严重和长期发作会导致部分心肌的永久性损伤。
心脏病发作
3、微血管心绞痛
极少数情况下，称为微血管心绞痛（或心脏综合征X）的病症会导致心脏病发作。微血管心绞痛是由内皮功能障碍引起的，其中较小的冠状动脉不能正常扩张，造成血流阻塞。
患有微血管性心绞痛的人在进行心导管检查时会有看起来正常的冠状动脉，这是一种用于评估和治疗心脏病的测试。
4、应激性心肌病
绰号“心碎综合征”的应激性心肌病是由极端情绪创伤或身体压力引发的突发性严重心力衰竭。
通过积极治疗，大多数患有这种疾病的人的心脏功能正常。但在某些情况下，至少部分心肌会永久受损。
这种情况的原因尚不清楚，但被认为与内皮功能障碍有关，类似于微血管心绞痛。
心脏病发作
5、病毒性心肌炎
病毒性心肌炎是一种直接影响心肌的病毒感染。大多数医生不认为病毒性心肌炎是心肌梗塞的原因，尽管它经常会导致永久性心肌损伤。
这似乎是通过在局部血液供应中断的情况下在心肌中产生广泛的局部炎症来实现的。
6、凝血障碍
凝血机制的某些障碍，例如凝血因子VLeiden，使人们容易出现凝血异常。
患有这种疾病的人即使没有潜在的冠状动脉疾病也可能发生冠状动脉急性血栓形成，因此可能会出现心肌梗塞。
心脏病发作
7、冠状动脉栓塞
如果通常起源于心脏内的血凝块破裂并滞留在冠状动脉中，从而中断部分心肌的血液供应，就会发生心肌梗塞。
某些医疗条件会增加血栓栓塞的风险，包括心房颤动、扩张型心肌病，以及人工心脏瓣膜的存在。在这些情况下，血液稀释剂可以帮助防止这种情况发生。
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