患有尿毒症，怀孕了该怎么办呢？这6点需要重视

大部分女性都想当妈妈，即使得了尿毒症，也不想被剥夺做妈妈的权利。但是对于尿毒症患者来说，怀孕并不是一件简单的事情，长期洗肾会影响女性的激素，所以怀孕率只有普通女性的1/8。此外，尿毒症患者的身体素质远弱于正常女性，因此尿毒症患者在怀孕后应得到精心护理。

尿毒症患者怀孕了，要怎么护理呢？

增加洗肾的频率

尿毒症患者正常情况下，可以每周洗三次肾，但是在这个时候想怀孕，就要增加洗肾的次数，可能去到每周6至7次，那就可以把洗前的尿素氮控制小于55mg/dl，进而避免肾功能不全对胎儿的生长发育有影响。

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调整碳酸盐

尿毒症患者血液中的pH值较正常偏酸性，建议洗肾时使用碳酸盐中和患者体内多余的酸性物质，碳酸盐的浓度约为每升35毫克。此外，怀孕后，女性的血液往往呈碱性。如果洗肾时没有调整碳酸盐的浓度，会引起碱血症，建议孕妇将碳酸盐浓度调整到25 Meg/L。

调节洗肾液的钙离子浓度

女性怀孕40周时，所需钙离子浓度约为25~30克，而普通尿毒症患者接受高钙离子溶液洗肾后，钙离子可达900毫克。因此，尿毒症孕妇应接受高钙离子浓度的离子液体洗肾治疗，5周左右洗肾30次，只有这样才能满足怀孕40周所需的钙离子量，同时要注意尿毒症孕妇每周的钙浓度，避免高钙血症。

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继续使用抗凝剂

为了防止洗肾时血液凝固，尿毒症患者会使用一些抗凝剂。怀孕的尿毒症患者也可以使用抗凝剂，因为这种物质不会通过胎盘对胎儿造成伤害，到目前为止，还没有使用抗凝剂导致胎儿死亡的病例。

使用红血球生成素

普通尿毒症患者和妊娠尿毒症患者都容易发生贫血，因此应该使用一种叫做红血球生成素的物质来改善贫血，使用这种物质不会引起尿毒症孕妇高血压，也不会引起胎儿畸形，可以放心使用。

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补充铁制品

患有尿毒症的孕妇在孕期大约需要700~1150毫克的铁，因此需要增加含铁食物和相关药物的量。由于长期肾透析后尿毒症孕妇口服铁剂反应不佳，建议使用静脉注射改善贫血。

尿毒症孕妇虽然是一个特殊的群体，但也像正常孕妇一样需要补充叶酸，可以预防胎儿神经管缺陷。但患有尿毒症的孕妇需要增加叶酸的用量，因为叶酸是一种水溶性物质，很容易随洗肾液排出体外。另外，尿毒症孕妇和普通孕妇一样，可以选择顺产或者剖腹产。

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