老陈今年59岁,之前发现左侧腹股沟有一包块,约有指头大小,无明显疼痛。
活动,咳嗽等时候包块就突出,卧床休息时,就看不见包块。近期感觉包块逐渐增大伴坠胀不适,于是去医院就诊。
经过诊断,余先生得的是腹股沟疝气。腹股沟疝气是什么?有且仅有手术治疗一种方法?
腹股沟疝气
当肠道的一部分通过腹股沟管的薄弱点突出时,就会发生 腹股沟疝. 腹股沟管是通过腹股沟附近腹壁的通道。
腹股沟疝气的第一个迹象通常是腹股沟区域不明原因的隆起。这种类型的疝气可能在出生时就存在,也可能随着时间的推移而发展。
腹股沟疝是由腹股沟肌肉无力引起的。由于小的肌肉缺陷,它可能在出生时就存在,也可能随着时间的推移而发展。
排便时 反复用力排便会导致疝气,排尿用力也会导致,前列腺问题经常发生。由肺部疾病或吸烟引起的慢性咳嗽也可能导致疝气。
肥胖也会增加患疝气的机会。
腹股沟疝气
对于一些患者来说,减轻体重可能会阻止疝气的形成或增大,而运动可以使疝气暂时膨胀到更大的尺寸。
男性比女性更容易发生腹股沟疝气,腹股沟疝不会自行愈合,需要手术修复。
最初,疝气可能只是腹股沟中的一个小肿块,但随着时间的推移会变得更大。
它也可能随着不同的活动而增长和缩小。如果增加的腹压,就会像老陈一样用力排便或打喷嚏,可能会将更多的肠道推入突出的区域,使疝气看起来暂时生长。
提重物、锻炼和锻炼腹肌都会使疝气隆起。
腹股沟疝气
不过症状较轻的患者,医生一般不建议手术治疗,只有比较严重,影响日常生活的患者是比较需要手术治疗。
腹股沟疝手术通常使用全身麻醉进行,可以在住院或门诊进行。手术由普通外科医生或结肠直肠专家进行。
一旦给予麻醉,手术开始于在疝气的任一侧切开。腹腔镜插入一个切口,另一切口用于额外的手术器械。
然后外科医生隔离推动肌肉的腹部衬里部分。这种组织被称为“疝囊”。外科医生将疝囊放回体内的适当位置,然后开始修复肌肉缺损。
如果肌肉缺损很小,可以缝合闭合。缝合线将永久留在原位,防止疝气复发。对于大的缺损,外科医生可能会觉得缝合不充分。
在这种情况下,将使用网状移植物覆盖孔。网状物是永久性的,可以防止疝气复发,即使缺损仍然开放。
如果缝合方法用于较大的肌肉缺损(大约四分之一或更大的大小),则再次发生的机会会增加。
腹股沟疝气
在较大的疝气中使用补片是治疗标准,但如果患者有拒绝手术植入物的病史或阻止使用补片的情况,则可能不合适。
网布就位或缝合肌肉后,取出腹腔镜并关闭切口。
切口用在外科医生随访时移除的缝线闭合,这是一种特殊形式的胶水,用于在没有缝线或粘性小绷带的情况下保持切口闭合,称为“无菌条。”
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