血压狂降,老年人住院风险增加6倍?这种抗生素与降压药慎用


2021
11/05
14:30

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一项研究,老年人如果服用某些抗生素,服用称为钙通道阻滞剂的血压药物可能会出现危险的血压下降。


研究人员发现,服用抗生素红霉素或克拉霉素的钙通道阻滞剂患者因危险的低血压而住院的风险增加。


同类中的第三种抗生素,阿奇霉素,与风险无关。对于服钙通道阻滞剂的人,应该选择阿奇霉素而不是其他两种抗生素。


钙通道阻滞剂是最常用的长期药物之一。它们包括氨氯地平、非洛地平、硝苯地平和地尔硫卓等药物。


钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂


抗生素与钙通道阻滞剂相互作用


红霉素和克拉霉素的问题在于它们会抑制一种对代谢钙通道阻滞剂至关重要的酶。


结果,钙通道阻滞剂的血液水平飙升,有时会导致血压严重下降。相比之下,阿奇霉素不会阻断相同的酶。


研究中发现超过 999,000 名 66 岁及以上的安大略省居民的医疗记录,这些居民在 1994 年至 2009 年之间的某个时候服用了钙通道阻滞剂。


在此期间,有 7,100 人因血压严重下降而住院。在这些患者中,有 131 人在住院前一周内服用过大环内酯类抗生素。


红霉素治疗与低血压住院风险增加六倍有关。克拉霉素与近四倍的增长有关。


钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂


至于其他类别的降压药,比如 ACE 抑制剂和 β 受体阻滞剂,它们似乎对这两种抗生素的作用不敏感。


目前的研究集中在老年人身上,因为他们最容易受到血压下降的影响。


例如,他们可能会头晕,摔倒并摔断臀部。或者在严重的情况下,低血压会剥夺器官的血液和氧气,导致休克和可能致命的器官损伤。


对于使用钙通道阻滞剂的年轻人来说,阿奇霉素仍然是比较明智的选择。


此外红霉素和克拉霉素可以提高降低胆固醇的他汀类药物的血液水平,也可能会增加严重肌肉损伤的风险,这是他汀类药物的已知副作用。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂

注意切勿乱用抗生素,或能引起腹泻


因为抗生素通过杀死细菌起作用,但抗生素并不能区分好细菌和坏细菌,如果肠道菌群的自然平衡受到感染,会出现坏细菌占主导位置并引起腹泻。


一种更常见的“坏”细菌被称为艰难梭菌。虽然它通常由有益菌群控制,但抗生素有时会剥夺身体的这些保护。如果发生这种情况,艰难梭菌会开始繁殖并引起症状。


急性艰难梭菌感染是一种严重的疾病,可导致严重腹泻、伪膜性结肠炎(由于艰难梭菌过度生长引起的大肠炎症)以及称为中毒性巨结肠的危及生命的紧急情况。





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