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肥厚型心肌病威胁生命,可引发心律失常、甚至终末期心力衰竭

发布时间: 2022-07-30 14:40

2022
07/30
14:40

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正值夏季,室外高温,室内空调凉感十足,一定要注意心脑血管的问题,今天来说一说肥厚型心肌病

心脏本身已经可以说是一块肌肉。构成心脏的肌肉称为心肌。心肌病是心肌的一种异常,会导致将血液从心脏泵送到身体各个部位的能力出现问题。


肥厚型心肌病

肥厚型心肌病


心肌病分为三大类。分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病。


在扩张型心肌病的情况下,心脏异常扩大,导致其收缩功能出现问题。


限制性心肌病是指左心室壁增厚,接受血液进入心脏的舒张功能出现问题。


肥厚型心肌病是指心肌增厚导致某些疾病。


其中应当注意肥厚型心肌病,因为它可能导致终末期心力衰竭


随着心肌变厚,肌肉细胞也可能变得有组织,这会使通过肌肉的电信号传输复杂化,心肌也会变硬,使得心脏无法放松。


当心脏的收缩和舒张出现问题时,就会发生心力衰竭,这会阻止血液向身体的适当供应。肥厚型心肌病患者的心壁变厚变硬,不能很好地伸展,使左心室舒张功能下降,容易发展为心力衰竭。


肥厚型心肌病

肥厚型心肌病


国外一个研究小组对 414 例肥厚型心肌病患者的超声心动图进行了分析,并测量了左心房应变和左心室舒张功能。


结果,患者的平均左心房应变为 23%,低于正常受试者的平均值(35%)。左心房劳损患者左心室舒张功能降低,心壁增厚,使心脏变硬的纤维化范围扩大。


研究小组还进行了随访,以确定是否因左心房劳损而发生心力衰竭。


分析结果显示,正常组与心力衰竭相关的10年无事故生存率为100%。换言之,即使患有肥厚型心肌病,左心房劳损在正常范围内的患者在 10 年内也没有因心力衰竭而住院或死亡。


另一方面,松弛功能障碍组的10年无事故生存率依次为1级(24-35%)、2级(19-24%)分别为91.6%、84.1%、67.5%。和 3 级(低于 19%)。左心房应变率越低,心力衰竭的发生率越高。


这项研究的结果证实,肥厚型心肌病患者的舒张功能可以通过左心房应变率进行无创评估。这将大大减轻负担。


肥厚型心肌病

肥厚型心肌病


药物治疗肥厚型心肌病主要要钙离子通道阻滞剂如硝苯地平、β受体阻滞剂如美托洛尔、抗心律失常的药物如胺碘酮,利尿剂等。


如果药物治疗无效,则要考虑手术治疗。如果患者不幸因肥厚型心肌病导致终末期心力衰竭,则需要考虑进行心脏移植,如果判断为猝死风险高,可进行植入除颤器手术作为预防措施。



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最后编辑于: 2022-07-30 14:40
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