点击前往常青藤大药房

乳酸性酸中毒不只是糖尿病的问题,还有疾病也会导致乳酸性酸中毒呢?

发布时间: 2022-10-06 16:58

2022
10/06
16:58

分享

乳酸性酸中毒是一个危及生命的代谢紊乱,乳酸性酸中毒是体内无氧葡萄糖代谢的结果。


我们听得最多的是2型糖尿病容易发生乳酸性酸中毒这一急性并发症,但除了糖尿病患者,还有其他疾病也会导致乳酸性酸中毒的发生,这主要分为两种类型。


乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒


厌氧性乳酸酸中毒(A 型)


这种类型的酸中毒发生在由于组织缺氧导致体内乳酸积累,例如,由于败血症、严重出血、急性冠状动脉综合征、心脏骤停、休克、癫痫发作。


厌氧性乳酸酸中毒不是糖尿病的常见并发症,但它可能发生在患有与心血管疾病相关的糖尿病的糖尿病患者身上。


乳酸性酸中毒(B 型)


与缺氧无关的酸中毒,可伴随肝脏疾病(在生理条件下将有害的乳酸转化为无害的丙酮酸),肾脏疾病(在尿液中排出尿酸),饮酒,糖尿病过程中的酮症酸中毒,使用双胍类药物(如苯乙双胍或二甲双胍);


尽管有摄入禁忌症,服用抗逆转录病毒药物(治疗 HIV 感染者)和重金属中毒,包括砷中毒(也可导致全身性代谢性酸中毒)。


乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒


乳酸性酸中毒的症状有呼吸急促、低血压、身体低温、肚子痛、恶心、腹泻、嗜睡、意识迷糊、意识障碍、头晕目眩、还有脱水的症状。


但诊断乳酸性酸中毒并不能单靠症状,因为酒精中毒,以及尿毒症等都可能出现以上症状。


当血液中乳酸浓度超过 5 mmol/L,增加的阴离子间隙在 16 mEq/L 以上,血液 pH 值降至 7.35 以下时,诊断为乳酸性酸中毒。


一旦诊断乳酸性酸中毒就要积极治疗。如果不及时治疗,乳酸性酸中毒是非常危险的,可能导致昏迷甚至死亡。


在乳酸性酸中毒的治疗中,重要的是要防止休克,这与患者的充分水合作用有关,有时还与外周血管收缩剂的给药有关。


乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒


那么,根据患者的健康状况,乳酸性酸中毒的治疗可能包括:


(1)通过氧疗和必要时的肺部机械通气来对抗低氧血症(血液中的缺氧)和缺氧(组织中的缺氧)


(2)通过用葡萄糖和胰岛素输注调节血糖来防止过量乳酸的积聚


(3)通过静脉注射碳酸氢钠来中和血液的酸性 pH 值


(4)肾脏替代疗法(血液透析)。在某些合理的情况下去除乳酸;


(5)在大量失血的情况下,使用血液替代品或输血。




推荐内容:

糖尿病并发症多,除了降糖药和胰岛素,手术也能治愈糖尿病吗?

可致失明,根在微血管,糖尿病视网膜病变怎么治疗最好?

得了糖尿病还能治好吗?这几种类型的口服降糖药,糖友们要记好了

感冒、流感、新冠肺炎、感染奥密克戎,症状上有何区别?

糖尿病患者的福音,屠呦呦的“天然药”,青蒿素也能治疗心脏病?

心脏备用小马达:心脏起搏器医保报销吗?起搏器的手术费用是多少?

皮肤瘙痒、水泡、红斑、肿胀、死皮,湿疹用什么药好得最快最有效

飞秒激光辅助白内障手术与传统白内障手术相比,有哪些优点?

新冠病毒攻击生殖系统,男性感染新冠病毒,会“出事”?


最后编辑于: 2022-10-06 16:58
免责声明:本文章来自互联网整理,不代表常青藤健康网观点和立场
为你推荐