帕金森病早期症状较轻，对工作和生活影响不大，应积极选择副作用较小、有潜在神经保护作用的药物治疗。
帕金森病患者刚开始吃药时，效果非常好，几乎能恢复到和正常人一样，旁人甚至都看不出这个人患有帕金森病。
而帕金森四至六年药物治疗后，用药剂量增大，效果还减弱，还出现运动障碍并发症，此时应考虑手术治疗。
值得注意的是，晚期帕金森病人不宜选择手术。帕金森到了病情晚期，患者会出现严重的幻觉和明显的认知下降，容易跌倒甚至可能需要长期卧床，还有如果患者年龄偏大和其他慢性疾病比较多，会增加手术的风险。
帕金森
那么在帕金森的晚期应该用什么药治疗？
晚期帕金森氏病包括已经接受卡比多巴/左旋多巴治疗的运动性并发症患者。左旋多巴治疗五年后，约40％的患者出现运动波动和运动障碍。
患者可能会经历“消退”效应，其特征在于每次左旋多巴剂量的受益持续时间较短，从而导致帕金森氏症状重新出现。
从药物有效和症状得到控制（“开”）到帕金森病症状恶化（“关”）时，患者还会经历“开-关”效应，其特征是运动状态出现不可预测的突然波动。这些运动并发症可以通过添加多巴胺激动剂，MAO-B抑制剂或儿茶酚O-甲基转移酶（COMT）抑制剂来治疗。
多巴胺激动剂
多巴胺激动剂可以显着减少“停药”时间，改善运动障碍和残疾，并减少对左旋多巴的需要。但也可能会发生一些不良事件，例如，头晕，幻觉，运动障碍。
注射用阿扑吗啡是一种强大的多巴胺激动剂，对经历突然、意外和耐药的“关闭”期的患者很有用。这种药物可能会引起严重的不良反应，只能由有丰富经验的医生开药。
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COMT抑制剂
COMT抑制剂（如恩他卡彭、托卡彭）可减少左旋多巴的降解，延长其半衰期，从而减轻剂量终末磨损效应，缩短“关闭”时间。
辅助性COMT抑制剂减少了晚期帕金森病和运动并发症患者的“停药”时间和左旋多巴剂量，并适度改善了运动症状和残疾。该药物很少与潜在的致命性肝毒性相关。
卡比多巴/左旋多巴/恩他卡彭（Stalevo）片剂可用于目前正在接受左旋多巴治疗的患者，这些患者正在经历磨损效应。
金刚烷胺
一项随机、双盲的金刚烷胺治疗帕金森病和运动障碍患者的试验显示，与安慰剂相比，金刚烷胺治疗运动障碍的患者减少了45%。然而，这种益处持续不到8个月，停用金刚烷胺会导致运动障碍反弹增加10%到20%。
其实对于中晚期的帕金森患者，不单止要服药治疗，还要以康复训练为主，纠正前倾姿势，增加关节活动范围，同时还要进行日常生活技能的训练。帕金森患者什么时候可以考虑做手术？帕金森晚期用什么药治疗
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