我们都知道,孩子哭的时候父母最难受,孩子最容易出现肠胃问题。今天就来说说小儿急性肠套叠的那些事。
小儿急性肠套叠的症状:
腹痛:肠套叠的发作是“非常突然”和“剧烈腹痛”,规律的阵发性绞痛的情况。
小儿急性肠套叠
儿童腹痛的症状是“哭闹不安”。一般都是哄不了的,屈膝,缩着肚子,痛苦得脸色苍白,稍微缓解10~20分钟。他们可以安静下来,也可以在休息时睡着。但在5~10分钟或稍长一点的时间后反复哭闹,形成“哭-静-哭”的节奏。阵发性腹痛是由于牵拉和肠套叠引起的肠系膜强烈收缩引起的。
呕吐(肠梗阻):会出现阶段性的呕吐,先是条件反射的呕吐,以吐乳为先,中间吐胆汁,后期吐粪便样的内容物。简单来说,就是早吐奶物—中吐胆汁—晚吐便样的过程。
血便(肠穿孔、肠坏死):有85%的人群在出现病情6到12小时,就会出现果酱色的粘液血便,这个是肠坏死以及肠穿孔的重要表现。发病初期一般大便可以正常,逐渐发现大便越来越少,直到没有大便,最后大便带血。简单来说少或无的黄便—果酱色血便。
腹胀(弥漫性的腹膜炎):这个时候的腹壁比较薄,到中晚的时候是可以见到肠状和肿块;再过去就会出现肠坏死以及弥漫性腹膜炎的表现,腹胀、腹水以及腹部紧张。
单手触诊显示上腹部右侧有一个“香肠状”肿块。
一般情况:早期儿童的精神状态、哺乳、排便、体温等一般情况都和平时一样。一般后期患病儿童会表现为精神不佳、不哭不动、反应差等,甚至还会出现脸色苍白、发绀、发热、无尿等要休克的症状。
临床表现有1次哭闹(腹痛),2次呕吐(胆汁、粪液所致肠梗阻),3次便血(酱色所致肠坏死),1次腹胀,最后精神不好。
肠绞痛和肠套叠的区别:
肠绞痛是婴儿期胃肠道的生理反应,但两者的“哭”各有千秋,肠绞痛的“哭”是无规律的。因为肠痉挛,宝宝哭的时候头后仰,四肢被踢,没必要哄他不哭,因为毕竟不是“病”。况且宝宝肚子软,平时也是这样。父母经常这样想。
小儿急性肠套叠
儿童肠套叠可以预防吗?怎么预防?
说到肠套叠的预防,无疑是超前于治疗,预防也是根据病因。如前所述,肠套叠是由于肠道功能障碍而陷入,导致肠蠕动节律紊乱,所以我们主要从喂养、感染、环境等方面入手:
合理喂养:喂养要规律,鼓励母乳喂养。母乳喂养的好处被反复介绍。人工喂养最好选择不同年龄的配方奶粉。奶粉不宜随意或频繁更换,增加胃肠道负担和乳糖不耐受;辅食不宜过早添加,6个月后逐步添加。转奶时最好过量使用强化铁米粉。
加强食品卫生:儿童奶瓶等奶具要用母乳清洗消毒,晾干后独立放置,注意日常口腔卫生,避免霉菌性口炎的发生。千万不要给孩子用过期的食物,冰箱里的乳制品要保温。
注意孩子腹部的保暖:孩子刚哺乳完就有消化过程,所以保持腹部的保暖非常重要,一旦着凉可能会出现肠道功能障碍,在日常护理中要加类似肚兜的肚兜,睡觉时注意用被子遮住腹部。
注意气候变化:一般的气候变化也会影响儿童的胃肠功能,像肠道的轮状病毒感染,就会出现腹泻,就自然可能会导致胃肠功能障碍的情况,所以是要注意天气变化。
注意不要过度哭闹和刺激:过度哭闹,情绪激动,容易形成胀气和肠蠕动障碍。所以,如果孩子哭闹过度,要耐心冷静,同时找到哭闹的原因,及时处理。
小儿急性肠套叠是急腹症的一种,在婴幼儿中发病率较高,病情变化迅速。肠套叠的主要原因是饮食不当和感染引起的肠道功能障碍和肠蠕动节律紊乱。所以要以预防为主,同时要了解肠套叠的主要表现,早期发现,早期诊断,早期复位治疗。
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