高甘油三酯血症作为冠心病的独立危险因素存在争议。观察性研究表明，心血管风险增加与高甘油三酯血症之间存在关联。
此外，代谢综合征包括高甘油三酯血症和低水平的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。
降脂治疗试验中的亚组分析显示，致动脉粥样硬化的血脂异常患者（即甘油三酯和载脂蛋白B高、HDL-C低和低密度脂蛋白小颗粒的患者）冠状动脉事件的减少幅度最大。
高甘油三酯血症
1、他汀类药物
脂质治疗的主要目标是达到低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)目标。他汀类药物在降低LDL-C水平升高的患者发生心血管事件的风险方面具有重要作用，尤其是在高危患者（例如，患有心血管疾病或糖尿病的患者）中。
如果高甘油三酯血症是一种合并症，他汀类药物可以将甘油三酯水平降低20%到40%。
2、贝特类
贝特类药物可显着降低甘油三酯水平（40%至60%）并适度提高HDL-C水平（15%至25%）。
在患有心血管疾病且甘油三酯水平中度升高和HDL-C水平低的患者中，贝特类已被证明可降低心血管事件的风险（二级预防）。贝特类疗法也已被证明可以减少2型糖尿病患者冠心病的血管造影进展。
联合治疗引起了安全问题。所有他汀类药物（尤其是高剂量）都会增加横纹肌溶解的风险；使用贝特类药物可能会加剧这种风险。
Cerivastatin(Baycol)由于致命横纹肌溶解症的报道而从市场上撤出，通常在同时服用gem-fibrozil(Lopid)的患者中。
瑞舒伐他汀（Crestor）也显示出增加的风险。当与他汀类药物联合使用时，吉非贝齐可能通过抑制他汀类药物代谢来增加血清他汀类药物水平。
与吉非贝齐/他汀治疗相比，非诺贝特/他汀治疗的横纹肌溶解发生率和报道率较低，可能更安全。
高甘油三酯血症
3、烟酸
烟酸可将甘油三酯水平降低30%至50%，将HDL-C水平提高20%至30%，并将LDL-C水平降低5%至25%。烟酸在降低甘油三酯水平方面不如贝特类有效，但在提高HDL-C水平方面更有效。
由于血管舒缩副作用和肝酶水平升高的风险，烟酸的使用受到限制。可以通过从低剂量开始并使用缓释制剂缓慢向上滴定并在烟酸前30分钟同时使用阿司匹林来最大程度地减少潮红和肝毒性。
低剂量烟酸联合他汀类药物可显着减少心血管事件；然而，这种组合并没有单独与任何一种药物进行比较。
高甘油三酯血症
4、鱼油
鱼油含有大量必需脂肪酸二十二碳六烯酸(DHA)和二十碳五烯酸(EPA)；这些酸也被称为omega-3脂肪酸。一项系统评价表明，鱼油可有效降低甘油三酯水平。
每天含有2至4克总EPA/DHA的鱼油可将甘油三酯水平降低30%至50%。
服用鱼油的近期心肌梗塞患者的全因死亡率降低了15%。这种减少是对降脂治疗、抗血小板药物、β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂的最佳管理的补充。
如果在心脏病患者中使用鱼油有好处，那么它们很可能是多因素的，不仅仅是甘油三酯的作用。
Omacor是一种新批准的治疗高甘油三酯血症的处方药，是一种高度浓缩的omega-3-酸乙酯形式，有1克胶囊（840毫克EPA/DHA）。
非处方胶囊很容易买到，但医生应确保患者每天摄入2至4克总EPA/DHA。大多数非处方制剂每粒胶囊仅含有300毫克EPA/DHA。
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