血脂异常是脂蛋白代谢紊乱，包括脂蛋白过量产生或缺乏。这些疾病可能表现为血清总胆固醇、低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇和甘油三酯浓度升高，以及高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇浓度降低。
冠心病或其他动脉粥样硬化疾病患者的目标 LDL 胆固醇值为 100 mg/dL（2.60 mmol/L）或更低。如果冠心病患者的LDL水平不超过100mg/dL，则患者应开始第I步饮食，定期参加体育锻炼并戒烟。
低密度脂蛋白
1、运动和减肥
肥胖经常会升高极低密度脂蛋白 (VLDL) 和 LDL 部分的胆固醇水平，升高甘油三酯水平，降低 HDL 胆固醇水平，升高血压并促进葡萄糖耐受不良。
体重减轻会降低总胆固醇及其 LDL 和 VLDL 分数，降低甘油三酯并提高 HDL 胆固醇。减肥还可以降低血压并改善血糖控制。
2、酒精摄入量
酒精对血脂水平有多种影响，包括提高血清甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平。它对低密度脂蛋白胆固醇的影响似乎很小。
由于过量饮酒会导致多种不良反应，包括肝毒性、心肌病、车祸和广泛的社会心理后果，因此不建议将其用于预防冠心病。
低密度脂蛋白
3、饮食
饮食旨在逐步减少饱和脂肪、胆固醇和总卡路里的摄入量，以降低脂蛋白值并促进超重人群的体重减轻。12应强调复合碳水化合物，而不是单糖。
第一步饮食将来自饱和脂肪的卡路里限制在总卡路里的 8% 到 10%，并将胆固醇限制在每天 300 毫克以下。
第二步饮食进一步将饱和脂肪中的卡路里限制在总卡路里的 7% 以下，并将胆固醇摄入量限制在每天 200 毫克以下。
对于这两种饮食，建议单不饱和脂肪不超过总卡路里的 15%，多不饱和脂肪不超过总卡路里的 10%。与多不饱和脂肪相比，单不饱和脂肪，例如花生、杏仁和菜籽油中的脂肪，对高密度脂蛋白胆固醇水平的不利影响似乎较小。
Omega-3 脂肪酸是在许多鱼类中发现的多不饱和脂肪酸，已被证明可以降低血清甘油三酯浓度。它们对甘油三酯水平正常的患者的低密度脂蛋白胆固醇只有很小的影响。目前正在研究鱼油和其他 omega-3 脂肪酸补充剂的益处。
低密度脂蛋白
此外，高碳水化合物、低纤维的饮食通常会提高血清甘油三酯水平并降低高密度脂蛋白胆固醇水平。
相反，高碳水化合物、高纤维饮食可能会降低血清甘油三酯水平并提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
高纤维、低脂肪饮食还提供其他有益效果，包括改善血糖控制、减轻体重和提早饱腹感、预防憩室病以及可能预防结直肠癌。
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