虽然有症状的心力衰竭患者可能有收缩或舒张功能障碍、瓣膜性心脏病或孤立的右心衰竭，临床试验使用了不同的射血分数临界值。
然而，收缩功能障碍最常被定义为射血分数低于 35% 至 40%。
心力衰竭
心力衰竭的具体药物治疗有哪些？
1、ACE抑制剂和ARB
在肾功能衰竭的情况下可能导致高钾血症，应避免或仅在血清肌酐水平高于 2.5 mg/dL（220 μmol/L）、肾小球滤过率低于 30 mL/min/1.73 的患者中谨慎使用m 2，或钾水平高于 5.0 mEq/L（5.0 mmol/L）
孕妇及双侧肾动脉狭窄、单侧肾动脉狭窄伴孤立肾或过敏者禁用；在极少数情况下会发生血管性水肿。
2、β受体阻滞剂
可用于由收缩功能障碍引起的心力衰竭患者，并且没有禁忌症（例如，过敏、心动过缓、低血压、严重的可逆性气道疾病）。
应在稳定时加入以阻止疾病的进展；对于失代偿的患者，不应添加它们作为抢救疗法。
从低剂量开始，在耐受的情况下每 2 到 4 周翻一番，直到达到目标剂量；如果患者不能耐受更高的剂量，则停止向上滴定。
绝对禁忌症包括心脏传导阻滞、心动过缓和严重的可逆性气道疾病。
相对禁忌症包括伴有充血和血流动力学不稳定迹象的休息呼吸困难；一旦这些问题得到解决，β受体阻滞剂可能会被添加到慢性治疗方案中。
心力衰竭
3、醛固酮拮抗剂
高钾血症的风险可能很大，尤其是在不符合临床试验准入标准的患者中；通过在开始治疗前确保适当的患者选择以及避免在肾小球滤过率低于 50 mL/min/1.73 m 2或血清肌酐水平高于 2.5 mg/dL 的患者中使用，可以将这些风险降至最低。
应密切监测电解质；钾水平升高至 5.0 至 5.5 mEq/L 应提示减少剂量或停药
4、硝酸异山梨酯和肼苯哒嗪
这些药物以品牌形式（Bidil）的固定剂量组合形式提供；通用成分应该同样有效并且便宜得多
使用硝酸异山梨酯进行临床试验；单硝酸异山梨酯（Monoket）每天给药，更方便；单硝酸盐形式的临床等效性证据仅根据专家意见。
不能与磷酸二酯酶抑制剂（例如，西地那非 [伟哥]、他达拉非 [希爱力]、伐地那非 [Levitra]）同时使用。
心力衰竭
5、利尿剂
虽然没有在临床试验中专门测试，但仍应根据需要使用利尿剂来应对容量超负荷。
在已发表的一些研究发现有症状患者的安慰剂对照死亡率试验中，利尿剂始终是背景治疗的一部分，其中研究了 ACEI、β 受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。
ACE抑制剂和β受体阻滞剂可能会减少利尿剂治疗的需要。
6、联合用药
许多适用于心力衰竭的药物（ACE抑制剂、ARBs、醛固酮拮抗剂、地高辛）会影响钾水平或可能受钾水平和肾功能的影响；需要警惕的监测。
如果症状改善，则不应去除 ACEI、β 受体阻滞剂、螺内酯和 ARB，因为这些药物可减缓疾病进展并降低死亡率。
心力衰竭
7、转介
考虑转诊以下临床情况：诊断或血运重建手术、室性心律失常、心脏瓣膜病、恶化或难治性心力衰竭，或考虑移植。
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