在新中国成立初期，百废待兴，医药工业基础相当薄弱，国计民生物质匮乏，整个中国缺医少药，尤其是青霉素等战备物质极度匮乏。
加之当时的美国等西方国家对我国实行全面封锁，1949年，1瓶20万单位的青霉素，虽仅重0.12克，却相当于0.9克黄金的价格。
抗生素
现如今，中国已是世界上最大的抗生素生产国，生产量和出口量居世界第一，国内抗生素原料药品种多达180余个，生产企业超过120家；
且全世界90%的抗生素原材料来源于中国，尤其是许多关键抗生素类原料药对中国的依赖程度甚至接近100%，美国97%的抗生素都是产自中国。
经过多年的深耕研发，中国抗生素产业已形成了一条完整的产业链，不断创新探索，不断提高技术、工艺，早已成为基层临床用药的领头羊。
但要注意了，抗生素不是随便就能吃的，有的抗生素还可能会引起心律失常、心源性猝死！
建党一百年
氟喹诺酮类是一类广泛用于治疗患者常见细菌感染的抗生素。尽管氟喹诺酮类药物具有良好的耐受性，具有广谱抗菌活性和高口服生物利用度，但其心血管(心血管疾病)毒性在很大程度上受到质疑。
许多研究报告了某些类型的氟喹诺酮类药物会引起心律失常相关的心脏效应，包括QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速(TdP)、室性心动过速、心室颤动和心源性猝死(SCD)。
由于包括心源性猝死在内的不良心脏事件的发生率较高，氟喹诺酮类司帕沙星和加替沙星分别于1999年和2001年从美国和欧洲市场依次下架。
有研究发现在氟喹诺酮类药物的当前和以前的患者中都看到了严重心律失常的风险增加。在亚组分析中，加替沙星、莫西沙星和左氧氟沙星发生严重心律失常的风险更高。敏感性分析表明这些结果是稳定的。
抗生素
为什么氟喹诺酮类药物与心血管死亡风险增加有关？
实验研究的证据支持氟喹诺酮类药物s分子通过与其亚基的S6芳香族氨基酸残基相互作用来阻断心脏快速延迟整流钾通道。
因此，动作电位持续时间延长，这容易导致早期后去极化，并最终导致对尖端扭转型室性心动过速的脆弱性。
此外，可以推测氟喹诺酮类药物可能会加剧与QT间期延长相关的伴随风险因素的患者发生严重心律失常的风险，例如电解质紊乱、甲状腺功能减退症和同时使用抗心律失常药物。
抗生素
急性感染可能对与氟喹诺酮类药物相关的心律失常风险产生内在的协同作用。许多实验室研究表明，促炎细胞因子可以通过影响心脏电生理直接促进心律失常。
加替沙星、莫西沙星和左氧氟沙星严重心律失常的风险增加，但环丙沙星没有。现有的比较单个氟喹诺酮类药物的机械数据表明加替沙星、莫西沙星和左氧氟沙星对Ikr抑制具有很强的效力，因此QT延长和促心律失常特性的潜力更大。
Ikr的莫西沙星和左氧氟沙星的血清浓度抑制作用分别是环丙沙星的2倍和15倍。此外，与环丙沙星使用者相比，莫西沙星和左氧氟沙星使用者的尖端扭转型室性心动过速发生率更为普遍。
大环内酯类和氟喹诺酮类是广泛使用的抗生素，它们对继发于 IKr 电流阻滞的心脏复极化有一类不良影响，并引发多种心律失常机制。可用的抗生素是低效 IKr 阻滞剂，显着的复极异常不应仅仅归因于它们的使用。
在可用的大环内酯类和氟喹诺酮类药物中，口服环丙沙星的尖端扭转型室性心动过速风险可能最低。其余可用抗生素之间的效力差异很小，莫西沙星可能比左氧氟沙星和阿奇霉素略高。
抗生素
为了防止心脏不良反应的发生，应考虑几个步骤
首先，应在开始治疗前筛查和评估危险因素和伴随用药。
通过在使用阿奇霉素之前进行心电图检查、记录心力衰竭史、低钾血症发作、QT 延长的家族史或使用其他可能延长 QT 间期的药物来筛查 慢性阻塞性肺部疾病患者，在开始药物治疗之前进行了心电图检查。
如果QT间期超过500毫秒，应尽职监测患者，直到心电图恢复正常。QTc 从基线增加 > 480 或 60 ms 应引起对诱发因素的怀疑。
如果患者有病毒感染，使用抗生素会增加副作用的风险。如果患者有接受抗生素的指征，可以使用阿奇霉素或左氧氟沙星，但提供者需要了解潜在风险。
即使心肌梗塞发生率增加，阿奇霉素死亡率仍较低。也一定要及时咨询医生的意见和建议。
参考来源：
[1] 建党百年，抗生素开启中国制药工业之路.药智网
[2]Fluoroquinolones increase the risk of serious arrhythmias.Xiao Liu, Jianyonga Lin Huang,Wengen Zhu, Ping Yuan,Rong Wan, and Kui Hong
[3]与抗生素相关的心脏风险：阿奇霉素和左氧氟沙星.2015 Feb
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