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急性冠状动脉综合征分三种类型,最常见的症状是胸痛或胸部不适

发布时间: 2021-07-21 16:31

2021
07/21
16:31

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急性冠状动脉综合征发生在冠状动脉内突然形成血凝块时,通常是由于动脉粥样硬化斑块的急性破裂。斑块破裂可能随时发生,通常完全没有征兆。

 

血凝块可能会导致动脉部分或完全阻塞,无论哪种方式都会使由该动脉供血的心肌立即处于危险之中。


急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征

 

急性冠状动脉综合征的三种类型

 

心脏病专家将急性冠状动脉综合征分为三种不同的临床模式。其中两种代表不同形式的心肌梗塞,一种代表一种特别严重的心绞痛,称为“不稳定型心绞痛”。所有这三种都是由冠状动脉中的急性血栓引起的。

 

如果血凝块足够大并且持续时间超过几分钟,一些心肌细胞就会开始死亡。心肌的死亡是心肌梗塞的定义。急性冠状动脉综合征可以产生两种类型的心肌梗塞。

 

1ST段抬高型心肌梗塞(STEMI),因心电图上的“ST段”出现“抬高”而得名,发生在冠状动脉完全阻塞,由该动脉供血的大部分心肌开始死亡时.STE心肌梗塞是最严重的急性冠状动脉综合征形式。

 

2ST段抬高型心肌梗塞(NSTEMI),其中“ST段”未升高,发生在冠状动脉“仅”部分阻塞时。发生了足够多的阻塞以损害由患病动脉供血的一些心肌细胞,但与STE心肌梗塞相比,这种损害往往没有那么严重。

 

然而,非ST段抬高型心肌梗塞的一个问题是,如果治疗不当,阻塞很可能会变得完全,并且非ST段抬高型心肌梗塞将变成ST段抬高型心肌梗。.


急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征

 

3有时急性冠状动脉综合征产生的血凝块还不够大。或持续时间不够长,以致产生任何永久性心肌损伤。

 

急性冠状动脉综合征出现症状但尚未导致心肌死亡时,它被称为不稳定型心绞痛。不稳定型心绞痛患者发展为非ST段抬高型心肌梗塞ST段抬高型心肌梗塞的风险很高。

 

ST段抬高型心肌梗塞和不稳定型心绞痛均可被视为“不完全”心脏病发作。


这两种形式的急性冠状动脉综合征需要类似的、积极的医疗管理,以减少它们发展为ST段抬高型心肌梗的可能性——心脏病专家通常将其称为“完全性”心肌梗塞。


急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征

 

急性冠状动脉综合征最常见的症状是胸痛或胸部不适。急性冠状动脉综合征胸部不适的性质通常与稳定型心绞痛相似,但通常更加强烈、频繁和持续。

 

除了胸部不适,急性冠状动脉综合征患者还经常有其他令人不安的症状,如出汗、头晕、恶心、极度焦虑,以及通常被描述为“厄运即将来临”的感觉。

 

胸痛可能不受硝酸甘油(通常可缓解稳定型心绞痛)的影响。 另一方,一些患有急性冠状动脉综合征的人只会有轻微的症状,甚至可能根本没有注意到任何症状.



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