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抗心律失常的药的副作用为什么会致心律失常?主要药物有哪些?

发布时间: 2021-07-27 10:47

2021
07/27
10:47

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如果你有心律失常(或心律紊乱),例如房颤、室上性心动过速、房性早搏或室性早搏,医生可能会开一种旨在抑制心律失常的药物。这些药物被称为抗心律失常药物。

 

主要的抗心律失常药物(I类和III类药物)通常会产生超过其潜在益处的副作用。


出于这个原因,医生通常不愿意开处方,除非正在治疗的心律失常严重影响患者的生活,而且没有其他可接受的替代方案。

 

尽管如此,在适当的情况下,这些药物对控制一个人的破坏性或危险的心律失常非常有帮助。


心律失常

心律失常

 

抗心律失常药物的副作用:致心律失常

 

主要的抗心律失常药物,I类和III类药物相对容易产生副作用。这些药物有很多,而且每一种都有独特的副作用——因此请确保了解医生推荐的特定抗心律失常药物的潜在副作用。

 

但还需要注意,许多这些药物都有一个潜在的副作用——促心律失常,这是使心律失常变得更糟而不是更好的趋势。

 

其中上面提到的抗心律失常I类和III类药物,包括:

 

I类抗心律失常:丙吡胺、氟卡尼、美西力、苯妥英、普罗帕酮、奎尼丁,这类药物主要是通过阻断通道的这种方式,心脏电信号在传播时减慢心律失常。

 

III类抗心律失常药:胺碘酮、多非利特、决奈达隆、伊布利特、索他洛尔、维纳卡兰,这类药物一般是在延长QT时起作用。


心律失常

心律失常

 

抗心律失常药物致心律失常有两种机制

 

首先,抗心律失常药物会使折返性心律失常更容易发生。这些药物通过改变心脏电信号的特性起作用,在治疗折返性心律失常时,其想法是以一种使折返不太可能发生的方式改变信号。

 

但有时药物引起的电信号变化会使再入更容易发生。实际上没有办法提前知道药物会对折返性心律失常产生哪些影响,而且结果往往是反复试验的问题。

 

第二种致心律失常的机制是由延长心电图上的QT间期引起的产生长QT综合征。有些人在QT间期延长时容易发生危险的心律失常,而一些抗心律失常药物实际上通过延长QT间期起作用。

 

致心律失常现象使医生相对不愿意开抗心律失常药物,除非潜在益处大大超过这些(和其他)风险。当使用这些药物时,医生需要采取一切可能的预防措施来防止造成伤害。




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