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心脏复律可以用除颤也可以用药,怎么将心律失常转为另一种心律?

发布时间: 2021-08-01 12:42

2021
08/01
12:42

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心脏复律是将心脏(心脏)心律失常转化为另一种心律。心脏复律是指各种医疗程序。最常见的包括药物(药物复律)或电(电复律或除颤)。


心脏复律

心脏复律

 

除颤(电不同步心脏复律)

 

1)心室颤动

 

心室颤动是一种心脏不再有效跳动的病症。相反,它以无法引导血液流动的方式不受控制地颤抖。这是心脏骤停的主要原因。停止颤动(称为除颤)涉及使用聚焦电击,该电击穿过大部分心肌细胞,导致它们去极化。

 

电击可以是单相或双相的,也可以是直流电 (DC) 或交流电 (AC)。目前制造的大多数设备使用不超过 360 焦耳的双相直流电冲击。

 

除颤会导致大部分心肌细胞同时去极化(收缩)。这种突然的去极化为心脏中位于右心房的天然起搏器提供了重新控制心律速度和速度的机会。这是心脏复律的一种形式,因为患者正在从心室颤动心脏复律到能够维持生命的心律。

 

2)无脉性室性心动过速

 

心脏骤停的第二个不太常见的原因是无脉性室性心动过速,通常可以使用非同步电击(除颤)进行心脏复律

 

在这种心律失常中,患者的心脏以有组织的节律跳动,但速度太快以至于心脏无法在两次跳动之间充满血液并保持血液流动。

 

3)同步心脏复律

 

某些形式的心动过速仍然是有组织的心律,但速度太快,无法充分让心脏有效地泵血。在这些情况下,患者仍然能够泵血,因此会有脉搏并且很可能是有意识的。


心脏复律

心脏复律

 

药理复律

 

药物可用于加快或减慢心律的速度或将心律失常完全改变为不同的心律。药物复律不需要镇静。不稳定的患者首选电复律,即他们有危险的血压异常或其他症状。

 

1)腺苷


用于非心房颤动的室上性心动过速 (SVT),腺苷是最新的药物心脏复律剂。腺苷对室性心动过速和心房颤动有短暂的(短暂的)非治疗作用。

 

2)β受体阻滞剂

 

使用 β 受体阻滞剂可以成功地将某些室上性心动过速减慢到适当的血液传导速度并减轻症状。β 受体阻滞剂并不总是被视为心脏复律剂,但可用于长期控制心动过速或高血压(高血压。

 

3)钙通道阻滞剂

 

β 受体阻滞剂一样,钙通道阻滞剂可在某些情况下用于室上性心动过速的急性复律,也可用于慢性控制复发性心动过速和高血压。

 

如果将钙通道阻滞剂和 β 阻滞剂用于一种称为沃尔夫-帕金森-怀特 综合征的特定类型的疾病,都会产生潜在的危险副作用。


心脏复律

心脏复律

 

4)阿托品、多巴胺和肾上腺素

 

根据导致心率缓慢的原因,可以通过阿托品、多巴胺或肾上腺素等药物将过慢的心律(心动过缓)转为适当的心律



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