胰腺和肝脏产生的物质进入十二指肠后，与十二指肠液混合；
十二指肠液、肝脏分泌物、胆囊内容物和胰腺分泌物共同形成十二指肠中的溶液，其中包含胆汁和许多其他成分。
当这种溶液进入胃然后进入食道时，患者会经历这个胆汁反流。
胆汁反流
如何区分胆汁反流和酸性反流？
目前来说是无法根据症状区分胆汁反流和酸性反流，
如上文提及，胰腺和肝脏中产生的液体在胆囊中浓缩，进入十二指肠，然后由于十二指肠胃反流而进入胃，这是餐后期间发生的生理状况。
正常情况下，总是有一定量的十二指肠胰腺分泌物进入胃。在胃中，这种溶液与胃内容物混合，大部分时间胃内容物是酸。
这种物质通常不应进入食道，但在胃食管反流病患者中，酸化的胃十二指肠内容物会回流到食道中。因此，很难区分酸性反流和胆汁反流。
胆汁反流
胆汁反流性胃炎与胃癌有关。胆汁反流和酸反流的结合也会增加以下并发症的风险：
1、胃食管反流病
这种引起食道刺激和炎症的情况通常是由于过量的酸引起的，但胆汁可能与酸混合。
当人们对强效抑酸药物反应不完全或根本没有反应时，胆汁通常被怀疑会导致胃食管反流病。
2、巴雷特食管
当长期暴露于胃酸或胃酸和胆汁中会损害下食道组织时，就会发生这种严重的情况。受损的食管细胞癌变的风险增加。动物研究也将胆汁反流与巴雷特食管联系起来。
3、食道癌
胃酸反流、胆汁反流和食道癌之间存在联系，可能要到晚期才能确诊。在动物研究中，单独的胆汁反流已被证明会导致食道癌。
胆汁反流
有三种药可治疗胆汁反流，但如果发生严重的胆汁反流，药物不能治疗，也可以选择手术治疗。
药物治疗
熊去氧胆酸：这种药物可能会减轻症状的频率和严重程度。
硫糖铝：这种药物可以形成一层保护涂层，保护胃和食道内壁免受胆汁反流。
胆汁酸螯合剂：医生经常开出胆汁酸螯合剂，这会扰乱胆汁循环，但研究表明，这些药物不如其他治疗有效。副作用如腹胀可能很严重。
手术治疗
分流手术：在这种类型的手术中，医生会在小肠更深处建立一个新的胆汁引流连接，将胆汁从胃中转移出去。
抗反流手术：将胃最靠近食道的部分包裹起来，然后缝合在下食道括约肌周围。此手术可加强阀门并减少酸回流。然而，几乎没有证据表明手术对胆汁反流的有效性。
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