最近经常有人疑惑,我十几年前就发现了乙肝,但是一直没有吃药,会怎么样?会不会恶化发展为肝癌?
其实乙肝有大三阳和小三阳,一般大三阳患者体内病毒的含量会比较高,有比较强的传染能力。如果肝功能正常,多半处于医学上说的免疫耐受期。
乙肝
一般小三阳患者体内的病毒复制能力相对比较弱,有病毒就也有传染性。根据临床来看,小三阳发生病毒变异的概率会更高,所以要定期体检。
但这并不是说乙肝小三阳比大三阳更严重,要判断自己的乙肝病情是否严重。
需要综合评判,看血常规,肝功能,凝血功能,B超等指标才能判断。不能仅仅靠大三阳或者是小三阳。
另外也并不是所有的乙肝患者都会发展成肝癌,最后只能等死。
总体来说,有部分乙肝患者可能保持着最初的一个状态;
也就是乙肝病毒的一个携带者,有部分的人可能会加重或者是经过乙肝、肝硬化,肝癌的三部曲,最后发展成肝癌了。
乙肝
非肝硬化的乙肝感染者的肝癌的年发生率为0.5%-1%,肝硬化的就高一些,肝硬化的肝癌年发生率为3%-6%,那么怎么知道自己的病情是否需要治疗?
这个最好还是到医院去看专科医生,做一下乙肝病毒DNA、肝功能甲胎蛋白、b超、肝硬度等等基础的检查。
另外,到现在还稳定,没有治疗的人,如果病情有变化就要及时的抗病的治疗。
乙肝感染的治疗目标是减少肝脏炎症;预防肝功能衰竭和肝硬化;并通过抑制乙肝复制降低患肝细胞癌的风险。
丙氨酸转氨酶(ALT)正常化、乙肝e抗原消失(血清转化)、血清乙肝DNA水平降低和肝脏组织学改善表明治疗有效。
区分乙肝e抗原阳性患者和乙肝e抗原阴性患者是很重要的,因为病毒突变。
乙肝
血清转化(即从乙肝e抗原阳性转化为乙肝e抗原阴性,然后从乙肝肝炎e抗体乙肝e抗原阴性转化为乙肝e抗原阳性)可预测病毒复制的长期减少,并用作治疗的反应标志物。
基因型影响反应并指导治疗选择。例如,基因型A对聚乙二醇化干扰素alfa-2a疗法高度敏感。
某些人(例如,肾功能不全或失代偿性肝病患者、肝移植受者)需要额外的监测。
每个孕妇都应该在第一次产前检查时进行乙肝表面抗原检测。
如果婴儿在出生后12小时内未肌肉注射0.5毫克乙型肝炎免疫球蛋白,然后按3次定时给药。
婴儿从乙肝表面抗原或乙肝e抗原阳性母亲那里感染HBV的风险为80%至90%乙型肝炎疫苗。
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