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细菌性角膜炎和病毒性角膜炎,有什么区别?医生:一文解释清楚

发布时间: 2021-12-06 16:49

2021
12/06
16:49

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细菌性角膜炎:


细菌引起的角膜炎症是常见的角膜炎之一,通常发病急,发展快。如果感染得不到及时控制,可能会出现角膜溃疡、穿孔,甚至眼内炎。


发病原因:


常由角膜外伤后感染引起,局部因素和全身抵抗力低也可诱发感染。局部眼部因素包括慢性泪囊炎、倒睫、戴隐形眼镜等;全身因素包括长期使用糖皮质激素和免疫抑制剂、营养不良、糖尿病等。


表现


急性细菌性角膜炎为急性,常发生于角膜外伤后24-48小时内,有明显的眼部疼痛、畏光、流泪、异物感、视力下降等症状,伴有较多脓性分泌物。眼睑肿胀、眼睛发红、角膜浸润病灶、溃疡等可见。


怎么治疗?


药物:积极控制感染,减少炎症反应,促进溃疡愈合,减少瘢痕形成。治疗前用角膜溃疡刮片,查找致病菌,做细菌培养和药敏试验,进一步明确病因,指导用药。


手术:药物治疗后如无明显疗效,应尽早行角膜病灶切除联合板层角膜移植术。


支持疗法:选用维生素B2CAD等药物促进角膜溃疡愈合。


细菌性角膜炎和病毒性角膜炎

细菌性角膜炎和病毒性角膜炎


得了细菌性角膜炎应该注意什么?


配合医生进行药物治疗,积极进行抗炎治疗,遵医嘱按时准确滴用抗生素等滴眼液,白天用眼药水,睡前用眼膏。


严格注意个人卫生,尤其是眼睛,分开洗脸,不要用不干净的东西擦眼睛,防止交叉感染。如果眼睛分泌物较多,用无菌棉签擦拭,但不要重复使用。


饮食清淡易消化,高蛋白(鱼、肉、禽、蛋奶)和高维生素的食物,尤其是富含维生素A(胡萝卜、猪肝等果蔬)、CB2的食物,不能强行排便。


保证充足的休息和睡眠,保持环境安静舒适,适当遮挡病房,避免眩光刺激,外出时戴有色眼镜或护眼垫遮盖,减少刺激。


注意安全,避免磕碰或摔倒,不方便时求助。


掌握如何预防角膜穿孔的知识:


轻轻滴眼药水,不要用力压眼球。


多吃易消化的食物,保持大便通畅,避免便秘,防止腹压增加。


不要用力咳嗽或打喷嚏。


不要用手擦眼睛。


如有必要,可以使用眼罩来保护眼睛免受异物的伤害。


细菌性角膜炎和病毒性角膜炎

细菌性角膜炎和病毒性角膜炎


真菌性角膜炎:


病原真菌引起的感染性角膜炎是一种致盲率极高的角膜炎。


发病原因:


常发生于植物引起的角膜外伤后,如农民在温暖潮湿的环境中收割农作物造成的外伤;其中一些发生在长期应用广谱抗生素、糖皮质激素和身体抵抗力下降的患者中。


表现:


本病病程相对缓慢,症状较轻,轻度畏光、流泪、视力下降,可见眼睛呈红色,角膜病变呈灰白色或黄白色。真菌的穿透力强,容易发生真菌性眼内炎。


如何治疗呢?


药物:治疗前角膜刮擦可发现真菌菌丝,为早期诊断提供依据,本病以药物治疗为主,提倡抗真菌药物联合使用,具有协同作用,可减少用药量和副作用。


手术:


穿透性角膜移植术,适用于有角膜溃疡穿孔风险或已穿孔者。


板层角膜移植术,可通过角膜椎板切除术切除病灶。


结膜瓣遮盖,去除角膜病变,利用结膜瓣丰富的血供增加角膜局部药物浓度,但留下角膜瘢痕。


细菌性角膜炎和病毒性角膜炎

细菌性角膜炎和病毒性角膜炎


得真菌性角膜炎需要注意什么?


根据医生建议选择抗真菌药物,白天用眼药水滴眼,1/2 ~ 1小时一次,睡前涂眼膏,临床治愈后,需服药1 ~ 2周,防止复发。


由于本病病程相对较长,疗效缓慢,患者必须保持情绪稳定,有足够的信心和耐心配合治疗。


严格注意个人卫生,尤其是眼睛,分开洗脸,不要用不干净的东西擦眼睛,防止交叉感染。如果眼睛分泌物较多,用无菌棉签擦拭,但不要重复使用。


清淡饮食应消化,避免刺激性食物,补充高蛋白(鱼、肉、禽和蛋奶)、高维生素,尤其是富含维生素A(胡萝卜、猪肝等果蔬)、CB2的食物,且不要用力排便。


保证充足的休息和睡眠,保持环境安静舒适,适当遮挡病房,避免眩光刺激,外出时佩戴有色眼镜或护眼垫,减少刺激。


注意安全,避免磕碰或摔倒,不方便时求助。


掌握角膜穿孔的知识:和上面一样。



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